怎么预防银屑病的复发和加重？

银屑病是一种常见的皮肤病，据估计，我国目前大约有银屑病患者500万～800万。时至今日，该病尚不能根治，但通过积极有效的治疗，合理的生活、工作安排，绝大部分是可以获得缓解的。银屑病缓解后，预防其复发和加重是患者获得良好生活质量的关键。那么，如何预防银屑病的复发和加重呢？

近年来，我们通过大量的银屑病流行病学调查得知影响银屑病发病的因素众多，但是主要影响因素不多，与银屑病发病和加重密切相关的常见因素主要是环境因素和自身内在因素，如果避开这些不良因素的刺激，则患者可以达到较长期的缓解。归纳起来，主要有以下几个方面：

心神放松

工作繁重、身心疲惫、生活或工作不顺心等，常使原有病情加重，或为银屑病发病的首要原因。因此，患者应该注意心理卫生，坦然对待该病。研究已经表明突发事件和强大的精神压力可以诱发和加重银屑病，而保持愉悦的心情，平和的生活态度有利于银屑病病情的缓解，并可以使银屑病的缓解期显著延长。因此，面对生活和工作压力，有时转移注意力，放下手中的活和心中的事，参加体育锻炼和文娱活动可以使部分患者不治而愈。

改变生活方式

如控制吸烟，少饮酒，膳食平衡，不挑食等，可以推迟复发时间。许多患者复发是因为长期养成的不良生活习惯，特别是男性成年银屑病患者，很多有熬夜、喜食刺激性饮食、酗酒和抽烟等不良生活习惯，患者应该尽量克服这些不良喜好。

患者偏食有时不易发现，比如口味偏嗜、肥肉不吃等，应尽量克服，往往可以收到意想不到的效果。不过很多患者已经有数十年烟龄，一时间很难戒掉，我认为可以逐步戒掉，而不是一蹴而就，否则有些人反而会有银屑病加重的可能。同样，如有长期的饮酒习惯，只要不是酗酒，也并不算过分的坏习惯，患者可以根据自身情况决定。

积极控制感染

调查显示部分银屑病患者的发病与扁桃体炎、咽炎等有密切关系。临床上也发现有许多银屑病患者在治好这些病后，银屑病也随之消失，当炎症复发时，银屑病也可能再次复发。此外，实践也证明治好一些慢性病如口腔、牙齿、耳、鼻、喉、阑尾等炎症，对缓解银屑病也非常有利。

我就遇到1例脓疱型银屑病患者，在其10岁左右的时候，一次感冒后发生全身脓疱，诊断为发疹性脓疱病，治好后第二年，在一次感冒后又发脓疱，并且全身出现散在性黄豆大小的丘疹，后来据此诊断为寻常型银屑病和脓疱型银屑病并存。患者几乎每年都要发一次全身型脓疱，每次发作前均有感冒和咽痛等症状，而且还常伴有化脓性扁桃体炎。

2年前，在我们多次劝说下，患者进行了扁桃体切除术，这两年以来患者没有重复十多年来每年必发一次银屑病的规律，患者从花季少女已经成长为成熟知性女性，目前已经结婚生子，病情也未再复发。

注意有些药物与银屑病的发生和加重有关

常见的有心得安、心得宁、碳酸锂、四环素和氯喹等，均有诱发或加重病情的作用。在银屑病使用的药物中，也有使用不恰当造成银屑病皮损加重的情况发生，如在急性期寻常型银屑病皮损中，如果使用刺激性很强的药物或强效激素，可以造成皮损加重，甚至会发生转型的可能。

避免内外因素的刺激

包括外界理化因素的恶性刺激，外伤和内心精神、情志的创伤等。过冷、过热、过度疲劳等均可以加重银屑病的皮损。

切忌乱治

滥用药物是治疗银屑病的最大误区。随便系统应用激素、抗癌药、毒药虽然可短时间奏效，但绝大多数很快就会重新复发，而且几乎毫无例外的会要加重病情，这是临床上银屑病加重的常见原因。因此，对本来可以治愈的银屑病来说，与其乱治，不如不治。

充分了解银屑病

银屑病是个慢性病，一旦患上该病，很多人几乎一生都要跟该病打交道，几乎不能完全摆脱该病的纠缠。因此，作为病人自己，我们一定要了解该病，所谓知己知彼，百战不殆，战胜银屑病也是如此。

患者个人充分了解诱发和加重银屑病的相关因素，并努力避免之，是防止银屑病复发和加重的重要措施。

《皮肤病性病那点事》

作者：杨春俊　刘盛秀