每10人中就有1人发病，早期还没明显症状，这种疾病需谨“肾”

“要是早一点来医院就好了！”常州一院肾内科病房内，年仅31岁、患有慢性肾衰竭5期（ 尿毒症期）的小张后悔不已。

事情回溯到在一次单位体检中， 小张被查出 肌酐值偏高。“ 当时，虽然偶尔会感到腰酸、乏力，但总觉得这不是大事，就没放心上。”

一年后，他发现小便时有泡沫，还伴脱发等现象，这才意识到事情的严重性。经检查发现，小张不仅肌酐值居高不下，还出现高血压、双侧肾脏缩小等情况。诊断为慢性肾脏病后，医生立即采取降压、护肾等治疗方案。

由于工作繁忙，后续治疗也是断断续续。今年2月份，他突然出现下肢水肿、胃口不佳、胸闷等情况，查下来才知道，病情已进展到 慢性肾衰竭5期，必须进行腹透治疗。

慢性肾衰竭5期（尿毒症期）

这对于年轻的小张而言

无异于晴天霹雳

什么是慢性肾脏病？

如何早期发现肾脏病？

哪些人群易发慢性肾脏病？

让我们听听专家怎么说：

什么是慢性肾脏病？

不论何种原因，导致肾脏损伤或肾功能下降持续超过3个月，即可诊断为“慢性肾脏病”。

慢性肾脏病发病率高、知晓率低，平均每10人中就有1人发病。它已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，又一威胁人类健康的重要杀手！

由于肾脏储备能力很强

当受到轻度损害时

患者常无明显症状

病情易被忽视

因此也被称为“沉默杀手”

慢性肾脏病如果早期

不及时治疗会进展至终末期

给家庭和社会造成巨大负担

因此

早期保护肾脏 十分重要

如何早期发现肾脏病？

1.水肿：好发于面部或下肢，是慢性肾脏病的常见症状。

2.尿量变化：尿量过多或过少，夜尿增多。

3.血尿：常见于肾炎、肾结石和肿瘤等疾病，通常在显微镜下可发现尿中红细胞增多，少数患者可有浓茶色、酱油色小便。

4.泡沫尿：有些患者小便中泡沫增多，长久不消失。

5.腰痛：少部分患者会出现轻度腰痛。

6.其他：晚期慢性肾脏病患者常出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状，有些人还会感到疲乏无力、萎靡不振和头痛、头晕等。

哪些人群易发慢性肾脏病？

1

“三高”疾病患者

现代社会，高血压、高血脂、糖尿病患者日益增多，是导致慢性肾脏病高发的主要原因。

据报道，高血压病程超过10年，蛋白尿风险增加2倍，肾功能下降危险增加1倍；病程超过5-10年的糖尿病患者发生慢性肾脏病的风险也大大增加；高血脂是导致慢性肾脏病进展的重要因素。

2

肥胖、高尿酸患者

随着肥胖患者越来越多，肥胖相关性肾病开始被人们所认识。以尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿等为表现的痛风肾病也较为多见，好发于肥胖、喜好肉食及酗酒人群。

3

慢性泌尿道感染、尿路梗阻患者

既往有反复发作的肾盂肾炎、尿路结石、肾盂肾盏变形等泌尿道疾病的患者容易发病。肾脏所受影响与尿路梗阻程度和时间有关，早期去除梗阻可使病变消失，晚期则会因为肾功能永久性丧失而不能逆转。

4

其他人群

有肾脏病家族史、长期使用肾毒性药物以及患有系统性红斑狼疮、干燥综合症、血管炎等自身免疫性疾病的市民需要引起重视。

专家提醒

1

积极控制高危因素

慢性肾脏病高危人群应在医生指导下，积极控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危险因素。

2

养成科学的习惯

在饮食上，建议“三高”患者低盐、清淡饮食，高尿酸患者少食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物；适当饮水，不憋尿；坚持适当的体育锻炼，控制体重；戒烟，避免酗酒。

3

定期体检

尿常规、肾功能检查应列为常规体检项目，尤其是40岁以上人群。建议市民详细了解血压、血糖、血脂、血尿酸等情况，一旦发现问题及时治疗。

既往有慢性肾脏病的患者，至少每隔半年进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查，同时密切检测血压、血糖、血尿酸、血脂等指标。

让我们一起

关注肾脏健康

共享美好生活

专家 | 杨敏（江苏省常州一院肾内科主任）

来源 | 微信公众号“常州一院视窗”