上腹或右上腹总是不舒服？警惕慢性胆囊炎

慢性胆囊炎指胆囊的慢性迁延性炎症，是一种十分常见的疾病。慢性胆囊炎在我国多见，20岁以上的人发病率逐渐增高，女性略多于男性，男女发病率之比为1 ∶1.9～3。女性的发病率在45岁左右达到高峰，经产妇或肥胖者多见，儿童少见。

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常见病因

慢性胆囊炎的常见病因有：

①胆囊结石：结石可刺激胆囊壁发生炎症，还可继发细菌感染。

②胆囊排泌障碍：胆囊的张力和动力出现变异后，排空时间延长，胆囊排泌发生障碍，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎性细胞浸润。

③感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等均可引起胆囊慢性感染。常通过血液、淋巴或邻近组织器官炎症的直接蔓延，以及十二指肠乳头开口上行至胆囊等途径而感染。

④化学刺激：胰酶反流入胆囊，胰酶原被胆盐激活而引起化学性慢性胆囊炎。

⑤血管因素：由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足，胆囊血管痉挛、血流缓慢，或血管壁损伤，均可导致胆囊黏膜损害。

⑥急性胆囊炎的延续：急性胆囊炎反复发作，使胆囊壁增厚，囊腔萎缩变小。

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临床表现

慢性胆囊炎的临床表现多不典型、不明显。多数病人可长年没有症状，只在体检、手术时发现，称为无痛性胆囊炎。

一般病人表现为反复发作性上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛。平时经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物和腹泻等消化不良症状，这些症状虽不严重，却顽固难愈，进脂肪类食物后加剧，