青少年近视发展非常快，成人近视会发展么？

正确认识“近视” 科学保护眼睛

在我们日常工作和生活当中经常会不可避免对眼睛造成一定程度的伤害，虽然我们的眼睛是具有一定的自我防护能力的，但是只有合理和健康的使用我们的眼睛才是最为有效的保护手段。

今天为大家请到节目里的嘉宾是北京儿童医院眼科副主任医师余继锋，请余医生来和大家聊一聊如何保护我们的眼睛，如何健康用眼。

嘉宾介绍

余继锋

医学博士，副主任医师，

美国密歇根大学眼科中心访问学者

• 中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼视光专业委员会第一届常务委员；
• 中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会青年常务委员；
• 北京医师协会眼科分会角膜病学组委员；
• 中国校园健康行动护眼亮眼工程北京市首届公益护眼专家。

主持人

成年人即便是不太注意眼睛的健康使用，是不是也不会发生近视了呢？

余继锋

这个算是一个误区吧！ 青少年近视发展会非常快，但其实成人近视也会发展，最新的研究表明一个人即使到了70、80岁的时候，近视依然是有可能发展的，而且现在高度近视的发病率越来越多，比如说到成人以后，身高可能不再发育了，但是眼轴还是会增长。

近视引起的因素主要是两个， 一个是遗传，一个是外界环境因素，遗传因素可能在青少年时期会体现的比较充分。成人以后，近视已经达到了一定程度， 这时候如果减少外界环境因素的刺激，比如说尽量避免长时间近距离的用眼，可能发展得就会很慢，但如果需要经常面对电脑工作的这些人员，那么近视还是会发展的，而且发展是一直持续的，不会因为年龄增长就停止了。

主持人

疲劳用眼对很多人来说经常是不可避免的，那应该怎么保护眼睛呢？

余继锋

其实成人和儿童是一样的，一定要尽量减少近距离用眼的时间，但其实这是很难完全避免的。 如果工作需要面对电脑两三个小时，最好每半个小时或者40分钟左右，就闭上眼睛让眼睛适当稍微休息半分钟甚至一分钟左右，来回眼球转动一下，这样的话就会很好的缓解疲劳程度。还可以用辅助缓解疲劳的不含防腐剂的人工泪液，作为眼科医生推荐最多还是不含防腐剂的人工泪液，这种是可以长期使用，而且没有什么副作用。

主持人

目前随着医疗、科技水平的发展，有没有更好更有效的保护青少年眼睛的一些方式呢？

余继锋

近视是我们国家的一个国民眼病，近视的发病率越来越高，近视的发病年龄越来越早，常规来讲对于父母都有近视的一定要让孩子做到尽早去医院检查， 最早可以提前到六个月，也就是说早发现早干预是最好的预防和控制近视的方法。

在没有近视之前，最好的办法就是多去户外运动，如果没有遗传因素的影响，一个孩子如果每天至少保证40分钟以上的户外运动，那么他的近视发病率是非常非常低的，如果说父母都有近视甚至高度近视，这种情况孩子近视的发病率要显著升高，但是这种情况尽量让它来的晚一点、慢一点，户外运动是最好的办法。

一般来讲会建议3岁左右孩子做一个眼睛全面检查，检查一下（曲光）的度数，眼轴的长度和眼底的情况，来判断孩子是不是有近视，或者是不是有近视的倾向，如果发现问题，尽早干预。

主持人

小孩子戴眼镜可能会被同学嘲笑，那么孩子眼睛出现问题了是不是要戴眼镜呢？

余继锋

这也是家长非常关心的一个话题，很多家长不愿意让孩子戴眼镜。一般把握的原则是近视 在100度以内，裸眼的视力在0.5以上，这种情况的话可以不戴眼镜，近视如果在200度以上是必须要戴眼镜的，如果在100度到200度可以根据孩子的实际情况，只是上课时候戴，户外运动的时候可以尽量先不戴，但发现了近视最好的办法，还是要全程戴眼镜。

主持人

除了佩戴眼镜，对于青少年近视眼，还有哪些比较行之有效的治疗手段呢？

余继锋

对于青少年近视，现在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形镜，二是低浓度的阿托品滴眼液，这是我们临床上用的非常多的两个控制近视的方法。角膜塑形镜一般是8岁以上的孩子应用，是一种晚上佩戴的隐形眼镜，白天就可以达到一个清晰的视力，但是它有缺点，就是角膜塑形镜相对来讲价钱比较昂贵，而且每天晚上佩戴对家长和孩子造成很多困扰，尤其刚开始的时候。

怎么都戴不进去，好不容易戴进去了又摘不下来，有时候家长一紧张会把镜片捏碎了，或者是洗镜片的时候镜片被水给冲走了，这种都是经常遇到的一些问题。

还有就是家长会比较关心它的安全性，如果能够按照正规医院教的教程来清洁护理，角膜塑形镜还是很安全的，它可能会有一些眼睛红、刺氧或者说是轻度的干眼，但是停戴或者是点点眼药水，都能很快的恢复，所以总体来讲它是一个非常行之有效的控制近视的方法，基本上能控制住50%到80%孩子近视的发展。

第二个就是低浓度阿托品滴眼液，它在控制近视上是非常有效的，但是它也有副作用，这种低浓度阿托品滴眼液，国内外应用最长的是五年左右，也就是说超过五年以后它会有什么样的效果，会不会有反弹不好说，在五年以内应用低浓度阿托品滴眼液也有可能会出现瞳孔散大、怕光，或者过敏等等其他反应，临床上针对近视的孩子首选应该是选角膜塑形镜，角膜塑形镜如果控制不好的话，可以加上低浓度阿托品滴眼液两个联合起来一块应用，来控制近视的发展。

主持人

做完激光的矫治手术眼睛就能恢复正常了吗？

余继锋

近视是一个不可逆转性的疾病，所谓的激光手术其实相当于在眼睛上做了一个隐形眼镜，并不是治好了近视，所以即使做完激光手术以后，生活习惯不改变，近视的度数依然会发展，依然会再次出现需要戴眼镜的情况，而且对于一些青少年的近视，如果不注重防控，任其发展，随着度数的增长， 眼轴长度越来越大，会引起一些不可逆性的眼底改变，比如说青光眼、眼底出血或者是白内障，或者是视网膜脱离，这些都是致盲型的眼病。

高度近视目前是全世界致盲型眼病里面排行第二的，激光手术其实只是相当于在你眼睛上做了一个眼镜，并不能控制住近视的也不能改善因为近视引起的各种各样并发症。所以说青少年的防控和良好的生活习惯是非常重要的，不能等到成人以后做一个手术就什么事都没有了，就完全都好了。

要点回顾

1.成人近视也会发展，最新的研究表明一个人即使到了70、80岁的时候，近视依然是有可能发展的，而且现在高度近视的发病率越来越多。

2.近视引起的因素主要是两个，一个是遗传，一个是外界环境因素。遗传因素可能在青少年时期会体现的比较充分，成人以后，如果减少外界环境因素的刺激，比如说尽量避免长时间近距离的用眼，可能发展得就会很慢。

3.如果工作需要面对电脑两三个小时，最好每半个小时或者40分钟左右，就闭上眼睛让眼睛适当稍微休息半分钟甚至一分钟左右，来回眼球转动一下，还可以用辅助缓解疲劳的不含防腐剂的人工泪液。

4.近视是我们国家的一个国民眼病，近视的发病率越来越高，近视的发病年龄越来越早，常规来讲对于父母都有近视的一定要让孩子做到尽早去医院检查，最早可以提前到六个月，也就是说早发现早干预是最好的预防和控制近视的方法。

5.一般来讲会建议3岁左右孩子做一个眼睛全面检查，检查一下（曲光）的度数，眼轴的长度和眼底的情况，来判断孩子是不是有近视，或者是不是有近视的倾向，如果发现问题，尽早干预。

6.一般把握的原则是近视在100度以内，裸眼的视力在0.5以上，可以不戴眼镜，近视如果在200度以上是必须要戴眼镜的，如果在100度到200度可以根据孩子的实际情况。

7.对于青少年近视，现在大家研究的都非常多，方法也很多。一是角膜塑形镜，二是低浓度的阿托品滴眼液，这是我们临床上用的非常多的两个控制近视的方法。

8.如果按照正规医院教的教程来清洁护理，角膜塑形镜还是很安全的，它可能会有一些眼睛红、刺氧或者说是轻度的干眼，但是停戴或者是点点眼药水，都能很快的恢复。

9.低浓度阿托品滴眼液在控制近视上是非常有效的，但是也有副作用，国内外应用最长的是五年左右，也就是说超过五年以后它会有什么样的效果，会不会有反弹不好说。

10.近视是一个不可逆转性的疾病，所谓的激光手术其实相当于在眼睛上做了一个隐形眼镜，并不是治好了近视，所以即使做完激光手术以后，生活习惯不改变，近视的度数依然会发展。

文章来源：微信公众号“中国人口宣传教育中心”