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别再糊里糊涂做体检，这篇看病指南让挂号、化验和检验明明白白

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来源：互联网
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2020-10-17
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生病是一件很可怕的事，不仅身体饱受病痛折磨，去医院看病的流程也是一件很繁琐的事情。若是清晰的知道看病应该如何挂号、怎么选科室，就会在看病的过程中省去很多不必要的麻烦。

挂号

看什么病，挂什么号，本是件很简单的事，但是，近年来临床医学分科越分越细，还设立了许多专科门诊，有病到底去哪里看，才算找对了地方，并能很快解决问题呢？下面我们就以综合医院门诊为例，来加以说明。

内科

可分为普通内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、心血管科、神经内科、泌尿内科等，可依据疾病的情况，酌情选择。

外科

又分为普通外科（一般的外伤的处理、小手术、伤口缝合及乳腺疾病等）、胸外科、腹外科、骨科（骨折及骨关节疾病）、烧伤科、神经外科、泌尿外科等，可根据疾病的具体情况选择。

妇科

女性与生殖有关的各个器官（子宫、卵巢、盆腔、外阴等）疾病。

儿科

包括各类小儿疾病，有的确诊后需转科治疗。

口腔科

看各类口腔疾病，包括牙齿、舌、唇等部位的疾病（若是口腔医院，分科就更细了）。

皮肤科

疖肿、皮疹、疱疹、脱屑、性病等都属于皮科的范畴。

眼科

各种眼睛疾病，还包括上下眼睑的疾患。

五官科

耳朵、鼻、咽喉部位的疾病。

肿瘤科

包括全身各个部位的肿块。

传染科

处理各类急慢性传染病。

如果还是搞不清楚，可去门诊部的分诊处、问讯处或服务台询问，工作人员会告诉您应该去哪个科看病。

另外，看病时还应注意，小病小痛、伤风感冒就近治疗，不一定非要去大医院。 急症病人就近送往医院，不必长途跋涉，舍近求远，贻误抢救时机，因为许多急症的紧急处理措施，无论大小医院都是相同的。看专科门诊前应先看普通门诊，或在其他医院确诊后，再去看专科门诊。每家医院都具有其特色或技术力量较强的科室，要多留心，善于选择。

留取化验标本

血液标本

常见的血样种类有三种：

①末梢血：多采自指尖或耳垂处，常用来做血常规检查（如白细胞计数分类、血小板及红细胞计数、血红蛋白测定等）、测定血型、了解出、凝血时间等。

②静脉血：多采自手臂肘前静脉，小儿可采颈静脉。各项肝肾功能指标、乙肝病毒标记、丙肝抗体、血沉、血清电解质指标、血液流变学测定、血液生化指标、免疫功能测定、肿瘤标记物的测定及染色体核型分析等均需静脉血标本。

③ 动脉血：主要用于血气分析。

采集血液标本时，我们应该注意以下几个问题：

①血糖、血脂、肝功能检查、血清电解质等指标的测定，均需餐后6～12小时的血样，故宜 早晨空腹抽血。

② 掌握抽血时机，例如，血液细菌培养，应该在细菌进入血流尚未使用抗生素时采集。再比如，寻找疟原虫要在发热、寒颤时采血，成功率高。筛检早期糖尿病患者宜在早餐后2小时采血。

③ 抽血化验前用药应慎重，因为有些药物会对化验检查结果产生影响。

常见的药物有，利尿药（双氢克尿噻、速尿、利尿酸等）对血电解质（钾、钠离子）化验结果有影响。抗癌药可引起白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少、肝功能异常、糖耐量降低。抗菌药，尤其是磺胺类药物能增加血液中尿酸浓度，并干扰尿胆原的检查。镇痛消炎药（吗啡、可待因、度冷丁及消炎痛等）用药3～4小时后可使血中淀粉酶含量明显升高。激素类药，如肾上腺素可使血糖升高，雌激素影响血脂含量，还可使糖耐量减低，转氨酶含量升高。 大多数药物停用24～48小时后干扰作用基本消失。因此抽血化验前病人须停用有影响的药物，避免人为误差。

④有血晕症或凝血功能障碍者， 抽血前应向医生说明，以防发生危险。

尿液标本

晨起第一次小便最好，尿液浓缩，尿量及其中各成分均比较稳定。切忌在喝饮料、饱餐或剧烈运动后留尿。留尿时，取中段尿液约20 ml，刚开始排出的尿液不要收集。女病人应清洗外阴部后再留尿。尿样应该及时送检，因为，化验用小便标本要求新鲜，冬天最好不要超过半小时，夏天勿超过15分钟。

大便标本

挑取标本时，要先用肉眼观察一下，再分段采取，然后置于干净的标本袋中， 尽量取外观不正常的部分，如脓血样便，粘胨样便，泡沫样便或未消化的大便。细菌培养用标本，应收集在灭菌容器内并封口，注意无菌取样。

大便标本的留取量应按照医生的嘱咐，一般大便常规检查取5克左右；阿米巴原虫或细菌培养时，取2克左右；血吸虫检查需30克左右。

标本采集后要及时送检，例如，做阿米巴检查时，不能超过10分钟。

痰液标本

一般收集新鲜痰液，患者起床后刷牙漱口，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，即晨起第一口痰，放于标本盒中送检。婴幼儿可用棉拭子采集标本。特殊检查应遵医嘱留痰。

前列腺液标本

医生做前列腺按摩时采集。病人应先排空小便，将前列腺液滴于清洁玻璃片上，立即送检。

阴道分泌物

做妇科检查时采集。

仪器检查方法的选择

心电图

心电图是用来测定心脏的健康程度的，其测定结果可提供许多有用的信息。如：心跳速率、心跳异常、心脏扩大、心肌坏死、心脏动脉受阻、心电异常及心肌缺氧等。

冠心病早期静态心电图可能完全正常，此时可作运动心电图测试，即运动加重心脏负荷后再测。若运动试验阳性则提示冠状动脉有问题，进一步的确诊还需冠状动脉造影技术。

X 线检查

X线可测试多种疾病，加上药物造影等辅助手段，用途非常广泛。X 线检查可辅助诊断的疾病有：呼吸系统疾病（慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、支气管扩张、肺炎、肺气肿、肺结核、肺脓疡等）、心血管疾病（风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心包积液）、消化道疾病（食道静脉扩张、食道癌、胃及十二指肠球部溃疡、胃癌、结肠癌、胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎和胰腺癌等）、泌尿系统疾病（膀胱结石、肾盂结石、结核、肿瘤）及骨关节疾病（骨折、关节脱位、关节腔积液、骨关节结核、骨肿瘤、骨质增生、类风湿性关节炎等）。

超声波检查

在临床上应用非常广泛，适宜于下列部位疾病的检查：

（2）腹部包块：腹部包块的初步定性检查首选B 超。

（3）肾脏：显示双肾位置、肾下垂、肾盂积水及多囊肾等。

（4）妊娠检查：超声波可显示胚胎情况、胎儿发育情况、羊水、胎儿心跳及胎儿头颅位置等。

（5）心脏：常有助于风湿性心瓣膜狭窄、二尖瓣脱垂、房室间隔缺损等多种心脏疾病的诊断。

（6）头颅：常用于头颅外伤血肿、脓肿、肿瘤的诊断。

此外，超声波检查还具有指引穿刺（胸水、腹水、心包积液、膈下脓肿和肝脓疡等的穿刺点定位），活组织取样，插管及治疗给药等用途。

CT（电脑断层扫描）

CT 检查技术具有方便、迅速、图像清晰度高、定位准确等特点，可清楚地看到机体内部组织结构的变化情况。最适合脑和脊髓、肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器的检查，由于这些部位的病变位置深，早期无症状，其他检查又不易发现，因此CT 检查可充分发挥其优势。

此外，肺、纵隔、胸壁、头颈部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢的病变在CT 上有特征性的影像学改变，也可选择CT 检查。空腔器官（胃、肠、膀胱等）的疾病不适宜选择CT，最好选择内窥镜检查。

核磁共振造影检查