忽然出现血尿，究竟是怎么回事？

急性细菌性膀胱炎是指下尿路、特别是膀胱的急性非特异性感染。主要由尿道口、阴道、肛门周围的细菌上行性感染引起。女性多于男性。常见致病菌为大肠杆菌。

如何判断患有急性细菌性膀胱炎？

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症状

（1）尿路刺激征：发病突然，出现明显的尿频、尿急、尿痛。严重者数分钟排尿一次，甚至急迫性尿失禁。

（2）血尿：多表现为终末血尿，也可有全程肉眼血尿，常在尿路刺激征之后数小时或1天左右出现。

（3）部分病人可有排尿不尽感、下腹隐痛不适。

（4）无畏寒、发热等上尿路感染的全身症状，无腰痛。

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体征

耻骨上膀胱区可有轻压痛，肾区无明显压痛、叩击痛。

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辅助检查

• 尿常规：白细胞增多或有脓细胞，红细胞增多。
• 尿涂片行革兰染色可初步明确细菌类型。
• 尿细菌培养、菌落记数和药物敏感试验可明确致病菌并指导正确应用抗生素。

需要如何进行鉴别？

急性膀胱炎需要与下列疾病鉴别：

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急性肾盂肾炎

有尿路刺激征的同时伴有畏寒、发热、腰痛，肾区有叩击痛，血常规提示白细胞明显增高。

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性传播性尿道炎

除尿痛、排尿灼热感外，尿频、尿急常不如急性膀胱炎严重。尿道口有脓性或粘液性分泌物。致病微生物常为淋球菌、支原体或衣原体。

怎样治疗？

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对症治疗

多饮水、口服碳酸氢钠、肌注654