夜里磨牙真是因为肚子里有虫吗？

睡觉磨牙是一种常见的现象，据报道在不同人群中其发病率为9%～30%。磨牙症指人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙产生磨动或紧咬，并使下颌正常生理休息位中断的现象，属副功能运动，特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩，并伴有规律性的咀嚼似动作，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见。

磨牙可分为三型

1. 磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙；

2. 紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象；

3. 混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

夜磨牙不一定是肚子里有虫子

老话说，“夜里磨牙， 肚里虫爬。”所以很多人都害怕夜磨牙是肚里的虫子在搞鬼。其实，夜磨牙的原因有以下几种：

1. 肠道寄生虫病

寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而导致症状发生，不过当前因为卫生及生活条件得到了很好的改善，所以寄生虫导致这种症状的机率很低，如大便检查确认有肠道寄生虫，则应在医生的指导下驱虫。

2. 精神及心理因素

内向性格，情绪压抑，疲劳，工作学习负担重，精神紧张都可能会引起夜磨牙，这是引起夜磨牙及紧咬牙的重要因素。

3. 牙齿的错牙合畸形

特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张，加重了磨牙症。

4. 遗传因素

父母有磨牙习惯的，子女也发生磨牙的可能性也较高。

夜磨牙的危害

造成牙齿硬组织的过度磨损

人在正常咀嚼时，咬合力量只有30公斤，而严重磨牙时牙齿咬合的力量非常大，成倍增加，可以超过100公斤，由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓冲，造成牙齿表层牙釉质的过度磨耗，使牙本质暴露出来。

长期夜磨牙不仅会造成牙齿咬合面的磨损，也会增加牙齿表面裂隙及牙颈部的楔状缺损的产生，出现接触冷、热、酸、甜时痛疼不适的牙本质敏感症状，重者甚至导致牙齿神经坏死。

对牙周组织有破坏

由于长期磨牙，过大的咬合力量传导到牙槽骨，可引起牙龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

影响颞下颌关节健康

过大的负荷造成关节的损害，引起关节弹响，张口受限。

引起面部疼痛和头痛

长期磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛，严重时引发头痛、颈背部阵痛等。

夜磨牙的治疗方法

正畸治疗

牙齿的排列不齐，缺牙，偏侧咀嚼，特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张，加重了磨牙症。可以通过正畸矫治排齐牙齿，消除咬合干扰，建立生理性咬合诱导，从而有效降低磨牙症的严重程度。

咬合垫治疗

是一种对症治疗，在上颌或下颌牙列制作硬质或软质咬合垫，睡前戴用，起到防止牙齿磨耗的作用，另外由于咬合垫有一定的厚度，会使上下牙列咬合打开，有助于放松咀嚼肌，但此方法不能完全消除磨牙现象，需长期戴用。

心理治疗

让磨牙患者意识到磨牙是一种常见的现象，只要采取适宜的措施防止牙齿过度磨耗，不会造成严重的后果。养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，睡前尽量放松自己，可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

消除咀嚼肌紧张

通常情况下在不咀嚼、吞咽及说话时下颌一般处于息止颌位，此时上下牙列轻轻张开，无咬合接触，有助于肌肉的放松。纠正白天无意识的紧咬牙习惯，适度按摩及热敷咀嚼肌区域，起到放松肌肉的作用。

药物治疗

此治疗需由专业医师进行，向咬肌和颞肌注射肉毒杆菌毒素（Botox），可消除异常的肌张力，多数患者在治疗后当日至四周内减轻或完全消除磨牙现象，疗效可保持3~6个月，须定期观察是否需重新注射药物。

所以肠道寄生虫只是夜磨牙的原因之一，且随着国民健康状况和卫生习惯的提高，这种原因已少之又少。如果有夜磨牙的习惯，还是应该到口腔科（或口腔正畸专科）进行咨询和检查，并选择合适的治疗手段，从而减轻或消除夜磨牙的不利影响。

甘肃省人民医院 龙飞

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