冠心病患者的运动策略

冠心病是一种在老人群体中的常见心血管病，冠心病患者除了积极配合医生的治疗之外，还可以通过一些简单的运动来改善自身症状。可以帮助增加冠状动脉的血流量，还可稳定血压。但是要注意选择适宜的运动时间。

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运动的时间

首先，冠心病老人运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午 6 时 ~9 时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午 6 时 ~9 时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心律会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上。

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运动的方式

冠心病患者的运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

做家务

冠心病患者如果要做家务，一定要把它当作一种体育锻炼，不要看成是一种负担，只有认为从事家务劳动是一种乐趣，才有助于身心健康。特别是退休后的老年冠心病患者，承担部分家务劳动还可以丰富自己的生活内容，从而驱除孤独感和无用感，既可以充实精神，又使身体得到了必要的锻炼。

太极拳

太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压的冠心病患者更为合适。

骑自行车

在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。

游泳

体力较好，具有条件能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

小贴士

每次锻炼必须要先热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。

结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。

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运动的注意事项

准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。冠心病患者运动前应做到：

1.运动前后避免情绪激动。

精神紧张、情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，对于心绞痛发作 3 天之内，和心肌梗死后半年之内的患者，不宜做比较剧烈的运动。

2.运动前不宜饱餐。

因为进食后人体内血液供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生绞痛。

3.运动要循序渐进，持之以恒。

平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

4.运动时应注意保暖。

尤其晨练者，开始时应防止突受寒风侵袭，因为寒冷可诱使冠状动脉痉挛。但也应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

5.运动后避免马上洗热水澡。

因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

6.运动后避免吸烟。

有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。

《中医养生知识大讲堂》（第二辑）

主编：吕晓东 关雪峰