老年青光眼的早期症状有哪些？

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。 该病发病迅速、危害性大，随时可导致失明。在急性发作期24~48h 即可完全失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，发病年龄多在45 岁以上。

什么原因会导致青光眼

青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg，超过24mmHg 为病理现象。

眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷。青光眼眼压增高的原因是由于房水排出系统出现某种病理改变，使房水排出受阻，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

青光眼的诱发因素有哪些

诱发青光眼的常见因素有心理社会因素，如工作环境变动、家庭问题、情绪激动（愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋）等；一次性大量饮水（500mL 以上）；在黑暗环境中久留，长时间看电视、电影等造成瞳孔散大；穿紧身衣，特别是衣领口、乳罩过紧影响血液循环；长时间低头、弯腰等。

老年青光眼急性发作有哪些表现

老年青光眼急性发作易被发现，患者的一般症状为眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。

老年青光眼非急性发作不容易被发现，常耽误治疗。若早期发现以下情况，应高度警惕青光眼，需尽快到医院进行检查：

• 经常性眼球胀痛 ，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。

• 经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡 。

• 眼红充血，视物模糊，疼痛明显，但无分泌物。

• 远视及近视者近期内视力明显下降。

• 40 岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适。

• 家族中发现有人患青光眼者。

患了青光眼怎么治疗

青光眼的治疗目的是保存视功能。

首先是降低眼压，主要通过药物和手术，其次是视神经保护性治疗。

治疗手段都围绕减少房水产生和促进房水排出。常用的药物有1%~4% 毛果芸香碱、0.25%~0.5% 噻吗洛尔、酒石酸溴莫尼定滴眼液、20% 甘露醇等；常用的手术方法有周边虹膜切除术、小梁切除术、睫状体冷凝术、光凝术等。

术后注意情绪管理，防止情绪激动引起病情复发；避免激烈运动；进食易消化、清淡、营养丰富饮食，少量多次饮水，每次不超过300mL。另外，青光眼患者禁用散瞳剂和使用颠茄类药物。

老年青光眼如何预防

原发性青光眼的致病原因尚不太清楚，所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素， 要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：

一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。

《让老年生活更健康-常见健康问题防治指导》

作者：张艳 吴坤