腰椎间盘突出症是如何引起的？怎么预防？

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，刺激或压迫相邻脊神经根， 从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5 至骶1 发病率最高。

腰椎间盘突出症有哪些表现

腰痛是大多数患者最先出现的症状。突出的髓核刺激纤维环外层及后纵韧带产生腰痛，刺激或压迫相邻脊神经根产生下肢麻木、疼痛等一系列症状。

还有的患者表现为坐骨神经痛，即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。若突出的髓核或游离椎间盘组织压迫马尾神经，可以出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

腰椎间盘突出症是如何引起的

与腰椎间盘突出症有关的因素有以下几个方面：

（1） 腰椎间盘的退行性改变是基本因素。腰椎间盘中纤维环的坚韧程度降低，髓核的含水量下降，都可引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

（2） 长期反复的外力会造成腰椎轻微损害，加重腰椎间盘各部分退变的程度。

（3） 腰椎间盘突出症有家族性发病的 遗传因素。

（4） 腰骶先天异常包括腰椎骶化、小关节畸形等因素可使下腰椎承受的压力发生改变，椎间盘内压升高易发生退变和损伤。

（5） 在腰椎间盘退行性变的基础上，腹压增加、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等因素可诱发椎间隙压力突然升高，导致髓核突出。

腰椎间盘突出症应该如何治疗

01

非手术治疗

大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗，如牵引、推拿等可缓解症状或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

02

手术治疗

目前常采用的手术方法为经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

在日常生活中如何预防腰椎间盘突出症

不良的生活习惯可以加速脊柱的老化，而适当的锻炼，保持良好的生活习惯则可以延缓脊柱的老化，保持脊柱的稳定和健康。

01

注意坐姿

很多长期伏案学习和工作的人，如果坐姿不正确，如弓腰驼背，就会容易患上腰椎间盘疾病，所以平常一定要调整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高。

02

劳逸结合

很多人往往是一忙活起来，就忘了休息，身体会不自觉地弯下去。为了缓解疲劳，调节肌肉松弛度，久坐工作中应该适当站起来舒展一下，让身体自然放松一下。

03

保持椅子和睡床硬度

椅子或者床太软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，不仅影响身材的美感还可能诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。

04

加强锻炼

平常应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

《让老年生活更健康-常见健康问题防治指导》

作者：高瑞娜 王翠