孕妇有牙周病 早产风险增加6倍

　　□通讯员 周炳荣 史张丹

　　金陵晚报记者 苏丽萍

　　俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命。实际上，牙疼不仅是病，而且疼起来可能真的能要了人性命。日前，记者从南京市口腔医院获悉，该院牙体牙髓病科学科主任医师葛久禹教授就接诊了一位怀孕6个月突然牙痛的准妈妈。如果施救，孩子可能有影响；如果不救，孩子可能因此早产，该怎么办？问题十分棘手……

　　怀孕6个月准妈妈突犯牙病夜不能寐

　　据悉，美国北卡罗来纳大学研究显示，无牙周病的孕妇早产率是6%，有牙周病的孕妇则高达43%出现早产症状，为健康者的7倍，且恐造成新生儿体重过轻及日后多种先天性疾病，孕妇不应掉以轻心。

　　葛久禹介绍说，今年32岁的张小姐怀孕已经6个月，数天之前，张小姐突然出现右侧后牙疼痛难忍。在了解了怀孕期间治疗牙痛存在各种风险之后，张小姐担心如果治疗会对胎儿造成影响，因此，她决定先忍忍再说。

　　可很多牙疼过的人都明白，牙疼起来真的很难忍，甚至到了夜不能寐的状态，张小姐在疼到睡不着觉的时候，就拿出矿泉水，一口一口地喝下去，在喝水的时候，张小姐才觉得好一些，可当水喝进肚子后，牙再次疼了起来。

　　疼痛不仅让她烦躁不安、心情沮丧，还出现宫缩的迹象。于是，她还是来到了南京市口腔医院牙体牙髓科就诊。该科主任医师葛久禹教授接诊后诊断为左下智齿急性牙髓炎。原来，导致牙痛的罪魁祸首就是智齿。

　　急性牙髓炎侵犯智齿

　　麻醉药选择有讲究

　　葛久禹教授表示，急性牙髓炎是由于蛀牙严重后炎症蔓延到牙神经，导致牙神经出现疼痛难忍。“急性牙髓炎不是一两天形成的，一般需要很长的时间，蛀牙炎症才会蔓延到牙神经，如果张小姐及时处理了她的蛀牙，不要等疼痛了才来进行治疗，就不会出现这样的局面了”。

　　急性牙髓炎应用止痛药效果很差，唯一有效的治疗方法就是局部麻醉下开髓引流，一般孕期使用利多卡因进行麻醉，局部麻醉药物可能出现过敏性休克等各种风险，但出现这种几率的风险很低。葛教授也坦言，孕妇用药存在临床上未发现的其他一些潜在风险，没有绝对的安全。

　　但为了解决眼前的急症，葛教授还是决定为张小姐冒险一次，立刻实施急救。在采访时，张小姐坦言：“其实，我在来市口腔医院之前，还去了家附近的几家医院，他们一看我是孕妇，就直接让我到其他专科医院治疗。哎，我也知道自己的情况很复杂……”

　　多知道些

　　准妈妈怀孕前的口腔卫生保健

　　准妈妈生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此，孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋数增多。准妈妈由于内分泌的改变，易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。

　　由于准妈妈进行口腔治疗的安全期很短，因此在计划怀孕前，不论有没有自觉症状，都应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的保健治疗，以避免将口腔疾病拖到妊娠期。

　　准妈妈计划怀孕前的口腔治疗应包括：

　　(1)治疗龋坏的牙齿。

　　(2)治疗牙周疾病。

　　(3)彻底地洁治，即俗称洗牙。

　　(4)拔除不能保留的牙齿、不能保留的残根和残冠以及反复发炎的阻生牙。

　　(5)拆除不良修复体(假牙)并重新进行修复。

　　(6)修复缺失牙。