女子吃促排药怀6个 减胎仍无一存活

　　5日，齐鲁晚报A13版报道的双龙双凤四胞胎引发不少关注。日照这位新晋妈妈备孕时曾使用促排卵药物，早产的四个孩子需做进一步监护。近年，经过促排卵之后的多胞胎逐渐增多。一盒促排药就能怀上宝宝，让很多难以怀孕或怀孕心切的女性心动。但促排药本是针对无排卵等不孕症的医疗手段，必须通过医生处方才能使用；滥用促排药怀上多胞胎后，有可能会导致流产、早产，甚至不孕。

　　齐鲁晚报 记者 陈玮 范佳 万兵 实习生 李娜娜

　　多胎流产风险大

　　三十岁的陈娟(化名)结婚一年一直怀不上孩子。当地小诊所医生给她开了促排药物克罗米芬。陈娟服药一个月后，惊喜地发现怀孕了。然而，她去医院检查，发现竟然怀上了六胞胎。丈夫赶紧带她来到山大附属生殖医院。医生建议怀孕四十几天的陈娟赶紧做减胎手术。

　　减胎主要通过穿刺针，找到胎儿心脏位置刺入，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。陈娟不舍得，但不减胎风险太大。

　　她第一次手术减掉两胎，又隔了几天后，再次手术减掉两胎。怀着对双胞胎宝宝的憧憬，陈娟回到了老家。然而，在她怀孕五个月时，仅剩的两个胎儿还是没能保住。

　　“多胎流产的风险非常大，同时前期的促排也刺激了卵巢，导致流产。”山大附属生殖医院生殖中心主治医师丁玲玲说。

　　三胞胎以上100%早产

　　近日，王玲(化名)从农村老家来到了济南市区一医院减胎，由于怀孕心切，她口服克罗米芬怀上了四胞胎。王玲心有不忍，但若不这样做，可能所有孩子都无法保住。

　　“多胎并发症中最常见的是流产和早产。”济南市中心医院妇产科主任田敬霞说，胎儿增多，容易引发羊水过多，再加上孕妇腹内的张力大，压迫肺脏心脏，所以容易早期流产。据了解，自然情况下，单胎的早产率在10%以下，而双胞胎早产率会上升到40%，三胞胎以上早产率则达到100%。

　　田敬霞说，医院曾一月有三对双胞胎都是30周左右不足月就出生。孩子不足月，长得小，肯定存活能力差。“有一些幸运的能活下来，有一些孩子会有脑瘫、肺发育不好等并发症。”“多胎比单胎的并发症发生率高五到十倍。”丁玲玲介绍，对多胎孕妇来说，孕高症、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等更易发生。

　　促排应由医生指导进行

　　促排药是处方药，主要针对不排卵的女性。 “有严格的指征，必须要在医生指导下服用。”山东中医药大学二附院生殖中心医生冯晓军说，“如果不在医院监测，是不会开药的。”

　　山大附属医院生殖医院副主任医师颜军昊说，使用排卵药后，在医生监测下，先看卵泡情况，如果当月有3个卵泡，表示有怀三胞胎的可能，就不建议当月尝试。 “如果有怀三胞胎的，我们会强烈建议她减掉一个。”

　　但不少多胞胎孕妇并不是在医生指导和监测下怀上的。颜军昊的门诊上，一个月总有几例怀三胞胎或四胞胎的来减胎。 “基本上都是自己口服药物怀孕。”

　　在医生看来，滥用促排卵药会产生不少副作用。田敬霞说，孕妇可能突然发生腹水，甚至休克等并发症。“最严重的并发症是血栓，如静脉血栓、脑栓塞、肺栓塞等。”丁玲玲说。“人为促排卵还可能诱发卵巢早衰，可能导致宫外孕或不孕等。”冯晓军说。“

　　延伸阅读

　　不少备孕女性网上买药

　　促排药作为处方药，没有医生的诊断，无法从药店买出。记者走访了省城5个药店，都没有克罗米芬等促排药售卖。“必须拿着医生开具的处方才能买。”一药店工作人员说。

　　记者咨询几家生殖中心，促排过程大概需四五十元至上千元。而从非正规途径购买克罗米芬，大概只需十几元，不少急于怀孕的女性动起了心思。据了解，常用的促排卵药有很多，如克罗米芬、来曲唑等，一些黄体酮类保健品也显示有促排卵效果。买这些药品对有心人来说并不难。

　　在一个母婴论坛上，一网友轻松把自己剩下的三盒克罗米芬以70元/盒的价格卖出，而该药正常售价在十五六元。记者在一家网站上看到有在售的克罗米芬，其注明该药为处方药，建议去医院就诊或者凭医生的处方到就近的药房选购。但咨询客服人员时，对方称只要能提供处方签的照片即可。也就是说凭一张假处方签，也可以轻松买到该药。

　　本报记者 万兵 陈玮

　　范佳 实习生 孙悦