男人雄性激素不够小心进入更年期

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

　　常听到中老年男人无奈地说，“人老了，不行了！”。事实上，55—65岁之间的男性在从中老年向老年期过渡阶段时，由于机制逐渐衰老，内分泌功能尤其是(性腺功能)减退，男性激素调节紊乱会出现一组临床症候群；以精神神经症状、植物神经功能紊乱、心理障碍、性功能减退为主要表现，也称男性更年期综合征。不少人表现为性生活“力不从心”，泌尿外科专家认为，若能明确诊断后及时补充雄性激素，即可改善症状，提高生活质量。

　　雄性激素你究竟缺不缺？

　　中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任医师黄海介绍，睾酮是人体内最主要的一种雄性激素，主要是由睾丸间质细胞分泌，约占雄性激素的95%，而另5%是由肾上腺分泌的，睾酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。一旦中老年男性出现以下症状，说明十之八九患上雄性激素缺乏症了——

　　(1)出现性欲降低、勃起的质量和频率下降，甚至出现阳痿等性功能障碍。

　　(2)健忘、注意力不集中、抑郁、易怒；易疲劳，睡眠差，食欲下降等。

　　(3)肌肉减少，肥胖，尤其是腹部脂肪堆积，其他代谢病也很可能如影随至。

　　(4)出现潮热、盗汗等血管舒缩症状。

　　黄海提醒，当出现了性功能减退、精神衰退、体能明显下降、出现潮热出汗等四大方面的问题时，你就要注意了。

　　如何确诊雄性激素缺乏综合征？

　　黄海指出，雄性激素缺乏综合征主要依靠血清总睾酮和游离睾酮水平下降来确定诊断，同时要根据相应的临床症状来进行确诊。需到医院做心电图，前列腺B超和骨密度检查等检测来排除其他疾病。

　　他提醒，为了保证血清总睾酮和游离睾酮结果的准确性，应该进行重复测定(一般要间隔1周后)，例如雄激素(睾酮)水平，若能对患者连续进行2—3次的血清总睾酮和游离睾酮测定，可以大大提高诊断的准确率，尤其是对于初次检测睾酮水平低下或居于临界水平的患者，复查睾酮水平更有意义。另外，最好同时检测血清LH、FSH和泌乳素(PRL)水平来帮助确定诊断。

　　一旦确诊后即可采取补充睾酮的方法进行治疗，包括口服片剂和胶囊、长效和短效针剂、可埋植的长效缓释胶囊、经皮吸收的贴片等，它们有各自的优缺点。睾酮补充治疗疗程一般为3个月，应该定期随访治疗效果和可能出现的药物副作用。

　　Tips

　　良好生活习惯可改善男性更年期症状

　　黄海表示，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯，通过合理营养、坚持体育锻炼、适度性生活、维持合理的体重、戒烟限酒等方法来增加睾酮的分泌并改善临床症状。

　　此外，若能注意合理饮食和均衡营养，做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配，多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，尽量避免多糖、多盐、多油食品，每天坚持适当锻炼都可改善症状。