男人剧烈运动女人爱美冻腿 都是膝盖“过劳”杀手

　　欧洲杯落幕，葡萄牙人实现了冠军梦。然而，C罗的提前退场，可以说是整场比赛的最大遗憾。比赛开场不到半小时，C罗就在比赛中受到冲撞致使膝盖受伤，提前终止了欧洲杯。初步诊断，C罗左膝内侧韧带一级损伤，可能需要治疗一个月。

　　对于大多数运动员来说，膝关节的伤痛在所难免。就连我们普通人，也常常会因为膝关节而受困扰，在医院的门诊检查中更是屡屡见到。

　　钱报请来浙江省中医院骨伤科主任童培建、杭州市第一人民医院骨科副主任医师周少波、杭州市中医院骨伤科主任潘浩等，来讲讲膝关节。

　　年龄、性别、肥胖都是诱因

　　膝关节受损1/3是因为不当运动

　　膝关节是人体中最大、构造最复杂、最容易损伤的关节。随着年龄的增长，就跟牙齿、头发、眼睛一样，关节的磨损越来越厉害，就算没有外界的刺激，也在慢慢退化。

　　童培建说，60岁的人中，有一半膝关节不好，80岁的人中，80%膝关节出现问题。所以这是自然衰老的过程。

　　除了年龄以外，膝关节的损坏还和什么扯上了关系？

　　“和性别有绝对关系。”童培建解释，女性由于自身激素关系，加上绝经后容易出现骨质疏松，所以膝关节的退化不可避免。还有年轻女孩子，冬天喜欢短裙配皮靴，夏天则是长期露着膝盖在空调房里，非常“耐冻”。事实上，膝关节长时间“受冻”，周围的血管收缩，血液循环受到影响，关节的润滑和软骨的营养就会不足，很容易出现疼痛、僵硬。

　　另外，肥胖也占到一部分。由于自身体重过大，就会加重膝关节的负担，一压再压，自然有一天会承受不住。有糖尿病、痛风等慢性疾病的患者，膝关节不好的概率也会增加。目前还证实，这和基因也有关系。

　　“现在运动风越刮越旺，运动造成膝关节受伤的，占到不小的比例。”童培建粗粗统计过，有三分之一的膝关节受损者，运动不当是诱因。

　　剧烈运动伤膝盖

　　爬山、爬楼、暴走不可取

　　前不久，大学生小陈一瘸一拐地来到杭州市中医院，被诊断为膝关节韧带断裂。

　　小陈是个篮球爱好者，放暑假，几乎每天都会约上高中同学去打球。在一次对抗中，同学不小心撞了他一下，他当时倒在了地上。因为骨头没什么事，他就没在意。

　　“当时膝盖有点红肿，还有点疼，就冷敷了一下，贴了膏药。结果不管用，去医院拍片也没查出什么。”杭州市中医院骨伤科主任潘浩回忆，一周之后，他才来医院做核磁共振，确认韧带断裂。

　　所以潘浩提醒，并非骨头没事，膝关节就没事了。剧烈的有撞击感的运动是让膝关节受伤的主要“凶手”，例如足球、篮球、羽毛球等。

　　“我们的膝关节就像机器一样，磨损是有限度的，如果长期高强度或大运动量负荷，超过了关节软骨的自我修复能力，即使没有发生显著的损伤，也会导致关节退变加速，过早发生骨性关节炎。”潘浩解释。

　　很多人以为，爬山、爬楼没有那么激烈，不会对膝盖造成伤害。其实错了，这属于负重运动，正常人在爬坡的时候，膝关节承受的压力会在瞬间增加4倍。也就是说，一个体重为70公斤的人在爬楼梯时，其两侧膝关节所承受的压力高达280公斤。

　　另外，最近流行的运动软件会记录步数，有些人盲目追求数字，每天暴走。“原本一个人的能力是两三公里，非要增加到10公里，这就无谓地增加负担，原本是为了锻炼身体，结果伤了膝盖，得不偿失。”周少波说，慢跑也是一样，要量力而行，千万不要勉强自己。

　　半月板、韧带最易受伤

　　急性膝关节损伤要冷敷

　　不当运动过后，往往膝盖会不舒服。到底会出现什么样的病症呢？

　　周少波说，膝关节的主要结构包括股骨、胫骨、髌骨之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。关节中间内外侧各有一块重要的半月板，除了可以吸收部分关节承受的负重外，也可增加关节的稳定性。

　　最常见的损伤就是半月板损伤。“当膝关节处于弯曲而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，内侧半月板就会撕裂。”周少波说，这种疾病的症状就是明显疼痛感，尤其在下蹲或弯曲时，还会出现膝关节肿胀。

　　另一种比较常见的就是韧带撕裂。多是因为膝关节突然受到突击性外力，比如强烈弯曲，向内翻折或者向外翻折等外力作用，有时在受伤时会听到膝关节发出较小的脆响。

　　“还有一种就是滑膜炎，由于外力因素，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。”周少波说。

　　一旦膝关节损伤发生就比较麻烦。当发生急性膝关节受伤，血管会破掉，膝盖出现血肿，为了减少出血，需要冷敷做应急处理。要及时就医，之后应静养，不要增加膝关节的负担。

　　当慢性膝关节劳损或者因为寒气侵蚀，那就要用热敷驱寒，促进局部血液循环，适当的运动能够缓解膝关节的僵硬。

　　游泳、骑车对膝盖好

　　建议女性穿低跟鞋

　　运动本是一件好事，但是要注意一个“度”，以防过犹不及。

　　比如慢跑，前期工作要充分。在跑步前，需要热身运动帮助体温提升，肌肉深部的血液循环增加，增强关节柔韧性。这样可以减少膝关节伤病的发生几率。同时，一双好的跑步鞋非常必要，弹性好，缓冲力好，能够保护膝盖。还有，跑步的环境非常重要，要选择一个舒适、平坦的跑步路线，减少意外的发生。

　　不喜欢跑步的人，又有哪些运动是对膝盖有好处的呢？

　　童培建比较推荐游泳和自行车。

　　游泳是一项非负重的体育项目，不会对身体造成重压。其中，又数自由泳最好，膝盖处在放松的状态。另一项就是自行车。

　　“这并非健身房里的动感单车，而是慢悠悠地骑车，让膝关节在缓慢运动。”童培建解释，膝关节特别“难伺候”，不能承受特别大的压力，又不能没有一点硬力。如果不给膝关节一点刺激，它就不会分泌一些粘液，就缺少了关节间的“润滑剂”。还有，过度保护膝盖的话容易出现废用性萎缩。

　　如果这些运动都不想做的话，那就散步吧。童培建说，一周坚持五次，每次半个小时到一个小时，对膝盖也是非常有好处的。

　　除此之外，平日里，揉揉膝盖，或者给它来个“温泉疗法”，都是有好处的。“女孩子最好不要穿高跟鞋，也不要穿平底鞋，两三厘米的鞋跟比较合适。”童培建说。

　　对于老人而言，要用好手杖，尽量不要提重物。爬楼梯时，用手拉住扶手，可以借力，减少膝关节的负荷。本报记者 杨茜 本报通讯员 于伟 张颖颖 徐尤佳