现实中的“蛋疼”可能影响生育

　　“蛋疼”是个经常出现的网络词汇，不过当现实中真的出现“蛋疼”的情况时，问题可能很严重，甚至会影响到生育。

　　小李今年32岁了，结婚3年了，还没有要上孩子。原来他有个不愿意提及的隐痛。5年前小李就出现了“蛋疼”的现象。开始只是有一种坠胀感，并没有其他特殊不适，站着时间长了，就有感觉，如果躺着休息，就明显缓解了。所以，他并没有当回事。可是这一年以来，这种坠胀感越来越明显。他也不敢怠慢了，到南医大二附院泌尿外科来看病。

　　接诊的丁留成医生发现他站立时，左侧阴囊内能摸到一个较软的包块，用手触摸包块，它们好像盘曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。丁医生让小李吸一口气，然后屏住气，把肚子鼓起来，使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。当小李躺下后，这些曲张的团块会很快的缩小或消失。通过B超检查，排除了其他疾病的可能性，确诊为双侧精索静脉曲张。也就是说小李的精索静脉因回流受阻，血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。正是因为这些像蚯蚓一样的静脉曲张，才导致他的“蛋疼”。

　　南医大二附院泌尿外科卫中庆主任向小李解释，可不要小看这几根静脉血管，大约有三分之一的男性患者可伴不孕不育症状，主要表现为精子活力衰减、精子细胞形异常等表现。精索静脉曲张影响生育，是由于血液内的一系列代谢产物返回影响着睾丸的生精功能，睾丸缺乏回流，影响着阴囊部位的温度，不利于精子的发育。精索静脉曲张占男性不育症中的40%左右。精索静脉曲张早期的患者常常出现睾丸萎缩的症状，也是造成精子功能障碍的主要原因之一，这种现象对男性的生育有严重的影响。

　　想要解决小李“蛋疼”的问题，就必须结扎曲张不健康的血管，消除反流，改善睾丸血液循环，促进睾丸生精功能。解决方式就是传统的开放手术，或者是腹腔镜手术。但是现在还有显微镜手术。显微镜下精索静脉结扎术是目前切口小、复发率最低、术后并发症最少的治疗方法，对于后续生育能力的改善和生活质量的提高有较大的好处。显微手术是在医学手术显微镜下完成，不是简单的戴个手术放大镜，它可以清晰完整的保留睾丸动脉（直径1毫米左右）和淋巴管的技术手段，预防睾丸萎缩；同时彻底结扎睾丸周围的不健康血管，大大降低复发率。术后患者恢复快，术后4-6小时恢复正常饮食、活动。 顾颐菲