老年人持续腰痛多发性骨髓瘤

　　核心提示：如果你年过60，经常腰痛，按腰椎病治疗没有效果，那就要小心了，你患的可能是血液系统的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤!

　　腰椎间盘突出症是老年人的一种常见病，而多发性骨髓瘤的早期症状与腰椎间盘突出症有着惊人的相似之处。

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　　如果你年过60，经常腰痛，按腰椎病治疗没有效果，那就要小心了，你患的可能是血液系统的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤!

　　腰椎间盘突出症是老年人的一种常见病，而多发性骨髓瘤的早期症状与腰椎间盘突出症有着惊人的相似之处。

　　多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，早期患者无任何症状，以后可出现疼痛表现，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾淋巴结肿大，骨髓瘤细胞浸润，脊神经根或脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视嗜睡，甚至肢体瘫痪，严重者可导致昏迷。

　　目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现腰肌劳损骨质疏松贫血蛋白尿反复感染等症状时，往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛，经一般治疗无效，并出现日益加重的贫血时，千万要，应及时去医院血液科检查。

　　(4)骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松病骨折。

　　(5)误诊率高，应注意与慢性炎症、伤寒红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%，无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症(无骨骼变化)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。

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　　莫名的骨头痛，是腰椎骨出了问题？动不动就骨折，难道是骨质疏松？多尿、泡沫尿是慢性肾炎的？这可不一定，背后的“凶手”有可能是多发性骨髓瘤。中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任吕跃教授表示，上述的特征也同样是多发性骨髓瘤的临床症状，由于症状与其它疾病相似常导致患者拖延或误诊。[详细]

　　硼替佐米，一种常用于治疗多发性骨髓瘤的药物，其是一种蛋白酶体剂，可以有效癌细胞清理毒性物质；氟维司群可以引发雌激素受体蛋白的积累，当硼替佐米阻断细胞清理雌激素受体蛋白时，这些雌激素受体蛋白就会增大积累的规模进而对癌细胞产生毒性，随后就会放大氟维司群的作用。这两种药物的联合可以使得1年内癌症无恶化患者的比例从14%增加至28%。

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