20170601健康之路全集：胡海讲胆结石的祸与惑

　　胆结石是人体比较常见的一种结石病症，通常是由于日常生活习惯不正确导致，得了胆结石后整个人都会十分的难受，所以早日关注早点治疗才能缓解痛苦。那么，胆结石的早期症状有哪些。本期的健康之路全集邀请专家胡海胆结石的形成原因，下面一起看看吧。

　　1、胆总管结石：多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。

　　2、原发性胆总管结石：为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。

　　4、胆囊结石：约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

　　5、肝内胆管结石：单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。

　　6、肝外胆管结石：可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、等消化道症状。

　　7、疼痛症状：胆结石患者主要的表现是胆绞痛，并且发作的时间是比较突然的，主要的表现是上腹部或者右上腹部疼痛，并且这种疼痛会逐渐向肩部和背部蔓延。除了身体剧烈疼痛以外，患者还会有坐立不安、晚上睡眠的时候辗转反侧、面色苍白、恶心、等表现。

　　8、非症状：胆结石患者在吃了油腻的食物以后通常会感到轻微的上腹部闷胀、隐隐作痛、嗳气等症状，而这些症状胃病也有，经常容易误诊为胃病，大家一定要特别注意才行。

　　9、无症状结石：这种结石在身体里，一般都没有症状，因为结石在体内总是处于漂浮不定的状态，因此患者就没有任何的感觉。

　　长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者，会使体内血脂增高，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，而易形成结石;甜食过多会促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积，形成结石

　　长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。而夜生活频繁、长期吃了夜宵睡觉，餐后产生的尿液就会全部储留在尿路中，不能及时排出体外，导致尿路中尿液的钙含量不断增加，久而久之就会形成泌尿结石。

　　缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正高5倍。

　　饮水过少使尿量减少，易致尿液浓缩、尿液浑浊和尿盐沉淀增加、尿盐结晶形成增多等，促使结石形成。平时喝不洁水也极易诱发泌尿结石。

　　男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动章获得者。原瑞金医院胆道外科医生，现任：同济大学附属东方医院肝胆科及胆石病专科主任;中国卫计委肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所所长;中国非公医疗机构协会胆石病委员会主任委员.。长期致力于胆石病的非手术和微创手术治疗研究，主刀完成腹腔镜胆囊切除6万余例，在国际上处于领先地位。全面掌握微创外科技术，已用微创技术取代众多需要或损伤较大的手术。

　　学术任职:世镜协会中国分会普外科内镜与微创专业委员会副;世镜医师协会经自然腔道手术委员会副;世镜医师协会肝胆外科内镜委员会常务理事;中国医师协会普外科内镜技术考评委员会副;内镜专业技术全国委员会内镜微创保胆专家委员会常务理事;上海市外科专业委员会委员;上海医结合普外科瘾瘢痕手术学组组长;中国内镜副主编;腹腔镜外科编委;中华腔镜外科(电子版)编委。

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