禁酒令谈饮酒弊端！

　　，饮酒文化源远流长，逸闻趣事、雅事不胜枚举。泱泱华夏、上下五千年，历史上文人骚客饮酒成趣之事，历来被人津津乐道。王羲之“聚众饮酒”挥毫写就天下第一行书《兰亭集序》、李白豪饮“斗酒诗百篇”，思如泉涌，“举杯邀明月，对饮成三人”，洒脱浪漫；白居易“绿蚁新醅酒，红泥小火炉”，闲适恬静；关公温酒斩华雄、武松醉打蒋门神、曹操青梅煮酒论英雄，豪气干云；陶渊明“忽与一觞酒，日夕欢相持”、“一觞虽独尽，杯尽壶自倾”，又是何等的快意人生!还有林冲山神庙沽酒避害，浔阳楼酒后题诗，赵匡胤杯酒释。更有大文豪苏东坡，于饮酒、酿酒都有独到功夫，《浊醪有妙理赋》流传于世。当年尼克松访华时，看到周总理点燃杯中茅台以证酒精度，回国后，学着向女儿展示，不料弄巧成拙，酒碟被打破，火焰蔓延到桌面上，差点造成白宫纵火案，令人啼笑皆非。

　　酒本是妙物，饮酒本风雅之事。但饮酒有利有弊，历史上酒后误事坏事的比比皆是。比如张飞酗酒终酿杀身之祸、商纣王酒池肉林致等。因此，宋诗人陈普作《禁酒》诗，称酒是五谷之淫液，痛陈饮酒之弊，祈愿能够远离杯中物，开创新盛世。从医学上讲，长期过量饮酒，可导致神经系统、消化系统、心血管系统、生殖系统等多系统疾病。

　　2013年，中央出台“八项”，泛滥的饮酒风从而得到遏制，许多酒场中人也拍手称快。前段时间，的十一条禁酒令，得到许多单位效仿，进一步规范了饮食作风，从前餐桌上的酒司令只有赋闲在家喝起了小米粥。制度自是极好的，酒兴上来，偶尔难免心痒痒，下面且从医学角度，看看饮酒有什么坏处。

　　首先，我们来了解一下酒入人体后的代谢机制。经口摄入的酒精，主要在小肠空肠段为中心的消化道内吸收，吸收后约90%左右进入肝脏代谢。肝脏的乙醇代谢系统，包括介酒精脱氢酶系统和非介酒精脱氢酶系统。一般以前一途径为主，而在长期酗酒者后一途径亦亢进。乙醇经上述两系统的作用，生成乙醛，乙醛再经过乙醛脱氢酶作用脱氢氧化生成乙酸，乙酸进入三羧酸循环，最后形成水和二氧化碳。过程中生成的乙醛和活性氧均具有较强的损害作用。

　　一是心血管方面。我们来看看今年10月10日最新期的《Circulation》刊登了一篇内容详尽的综述，描述了饮酒和心血管健康的关系，并讨论了有关的争议线世纪开始，一些大规模的前瞻性设计、交叉文化的研究结果支持中度饮酒（红酒被单独报道）对缺血性心脏病有益。

　　很多喜爱葡萄酒的小伙伴应该知道一个有趣的现象，那就是大名鼎鼎的“法国悖论”，这是从一个流行病学观察性研究中得来的术语。法国人饮食中对于饱和脂肪的摄入量大得惊人，但奇怪的是，这个人群的缺血性心脏病的发病率，远远低于其他高脂饮食的国家。

　　法国科学家对于这一现象进行研究，发现高脂饮食与缺血性心脏病低发，归结于法国人群大量饮用红酒，科学家们对红酒的成分进行鉴定研究后发现，红酒中的一种化学物质多酚可能具有心血管的作用。之后，红酒作为一种健康饮食被科学学术委员会推荐。科研人员发现红酒中的生物活性成分多酚类物质、黄酮类物质和白藜芦醇是对心血管有作用的。

　　文中列举了一些有争论的观点，比如：饮酒加重了全球慢性病负担，高剂量饮酒对心脏有不利影响，特别是心律失常、心源性猝死、酒精性心脏病和高血压等风险增加；由轻到中度饮酒的研究提出，发现轻到中度饮酒可以降低缺血性心脏病以及死亡率。

　　除外这篇文章，大多数研究表明，大量饮酒对心血管系统可带来较大的危害，比如卒死、酒精性心肌病等。因此，必须限酒。

　　长期大量饮酒会导致酒精性肝病，引起肝细胞变性、凋亡、坏死和炎症，甚至肝纤维化。在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。因为酒精会在肝脏分解，第一个泡在酒精里面的是肝脏。而长期大量饮酒的患者，若每日饮酒80g～160g，肝脏的程度比正常高出57倍，大于160g则高出57倍。由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起：1、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应，严重甚至引起大出血；2、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎，食欲不振，腹泻等；3、贫血：长期饮酒会导致血红蛋白下降，曾有一个酒依赖的病人血红蛋白仅2.5g/dl，不足正常的五分之一。酒精对胰腺也具有毒性作用，可引起急慢性胰腺炎。根据欧美文献报道，酗酒者中，0.9%～9.5%发生有临床症状的胰腺炎，而17%～45%在病理上有胰腺炎的。

　　酒精可引起中毒性神经障碍，包括急性酒精中毒、酒依赖综合征、戒酒综合征、慢性酒精中毒、酒精中毒性多发性神经病、甚至脑卒中。酒精对神经系统引起的症状包括：1、肌肉不协调（走不稳，酒依赖写不了东西，协调性不好）；2、反应迟钝；3、欣快的作用；4、自控能力下降（喝酒后脾气也很暴躁）；5、末梢神经炎。

　　长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿（母亲在妊娠期，大量饮酒导致胎儿发育障碍，是发育迟滞的主要原因之一。前苏联研究，饮酒的母亲导致早产34.5%，妊娠毒血症26%；死产25.5%，婴儿窒息12.5%；难产10.5%，婴儿3%。）长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。

　　酒精的代谢产物乙醛，对人体内雌、孕、雄激素均可产生影响，导致激素代谢紊乱，比例失调，影响人体的生理变化和胚胎的生长发育。同时，酒精亦可致染色体畸变。嗜酒母亲分娩出发育异常的婴儿，可表现为神经系统异常，小头颅、面孔形态异常的婴儿，称为胎儿酒精综合征。可能与酒入胚胎后，乙醛直接对胎儿的有害作用，引起营养失调、肝脏受损、神经递质谷氨酸代谢紊乱等。

　　饮酒有利有弊。虽然有上述害处，但亲朋好友相聚，适量饮酒也在所难免的。《中国居民膳食指南》中要求 “限酒”， 如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。但明确指出儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。

　　关于饮酒量的定义，世界不尽相同。2016年发表于JACC上的研究指出：轻度饮酒定义为7个标准饮酒量/周；中度饮酒为7～21个标准饮酒量/周；过度饮酒为21个标准饮酒量/周。为每天，则为：轻度饮酒为1个标准饮酒量/天，中度饮酒为1～3个标准饮酒量/天，过度饮酒为3个标准饮酒量/天。一个标准量定义为12g纯酒精，两个标准量相当于一两50度白酒。

　　2015年～2020年美国膳食指南推荐中度饮酒，定义为男性≤2 标准饮酒量/天，女性≤1 标准饮酒量/天(1 标准饮酒量 =14 g 纯酒精)。不推荐过量饮酒，定义为男性≥5 标准饮酒量/天，女性≥4 标准饮酒量/天。也不推荐狂饮，定义为在2小时内，男性≥5 标准饮酒量/天，女性≥4 标准饮酒量/天。不推荐高危个体饮酒，如酗酒者，怀孕或哺乳期妇女，服药者。美国心脏病协会认为中度饮酒 (1～2 标准饮酒量/天) 与缺血性心脏病风险降低相关。饮用葡萄酒能否比其他类型的酒带来更大心血管获益，还没有明确的共识。对于女性而言，饮酒量不应超过1标准饮酒量/天。当然，为了充分降低心血管疾病风险，推荐还是主要集中在健康饮食上。

　　总之，为了身心健康，饮酒须适量，而这个适量不仅仅根据指南推荐来定义，还应当结合自身情况。当然，制度禁酒的时期，一切以国家利益为重，抛却杯中物，时刻保持头脑方是本分。