安徽家庭医生签约服务全覆盖 百姓有了健康“守护者

　　49岁的方祥智是安徽省定远县炉桥镇河头村人，六七年前就发现食指有一囊肿，种种原因迟迟未能动手术。

　　4月7日，在河头村卫生室村医李志春的提前“安排”下，方祥智住进定远县总医院炉桥院区，一所距家仅6公里的乡镇卫生院，但手术团队医生的水准一点不低，是县里几位专家。

　　李志春是方祥智签约的家庭医生。方祥智介绍，由于家庭医生提前对接，他于7日上午只带着身份证就直接办理住院了，“到现在没花一分钱”。

　　方祥智所说的家庭医生，是当地城乡居民自愿选择20元（人民币，下同）、100元、200元、300元不等的服务包，与当地卫生室、医院签署协议，可获得定期上门访视、就诊咨询、健康管理、疾病预防、免费服药等服务。

　　今年方祥智选择的是200元服务包，可以在乡镇卫生院或村卫生室免费领取高血压药品。方祥智介绍，自己服用高血压药物已经多年，每年仅此项药费大概在400元。现在签约家庭医生，可以享受免费服药的待遇了。

　　据方祥智的主治医生介绍，这次手部囊肿的费用总计为1200元，但根据当地目前实行的相关医疗政策，方祥智并不需要为此次手术“买单”。用方祥智的话说，“看病不用钱”。

　　84岁蒋华成和85岁陆万翠是当地的贫困户，记者见到老两口时，刚动完手部囊肿手术的陆万翠手上还缠着绷带。蒋华成说，老伴的手术没花钱，感谢现在的好政策。

　　在池河镇高刘村的蒋华成家中，不大的屋内，墙上着定远县贫困人口家庭医生签约服务协议书。因为是贫困人口，他的此项服务费由县财政代付。

　　56岁的传金，是定远县池河镇高刘村的农民，2016年因为时常感觉肚子胀，在家庭医生的初诊和下，检查发现肝部有问题，后确诊为肝癌早期。后来他在家庭医生帮助下，选择在定远县总医院手术，总费用为26628元，个人自付费用仅为2662元。

　　为了让普通百姓看病少花钱、不花钱，就近享受优质医疗服务，中国医改试点省份安徽近年来积极探索新径。

　　自2015年起，安徽省在30个县启动了农村家庭医生（乡村医生）签约服务试点，目前全省城市和农村已实现家庭医生签约服务全覆盖，农民也有了健康“守护者”。

　　定远县卫计委主任张可松介绍，开展家庭签约服务后，医务人员深入农村农户，医疗服务更接地气，百姓增强了对基层医疗机构和医务人员的信任度，促进了百姓就医。2016年，定远乡镇卫生院门诊48.9万人次；2017年，乡镇卫生院门诊56.6万人次。

　　与此同时，为确保“疗效”，当地安排高年资临床医生和医技人员与村医、乡镇医生结成固定的“师徒关系”，定期下基层指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务，带动医疗机构服务能力提升。

　　定远县委副张子非说，近三年，定远县把家庭医生签约服务作为一项健康工程、民生工程，积极实践，探索创新，改善医疗卫生服务，推进健康定远建设，形成了家庭医生签约服务“定远模式”这张全国医改名片。

　　安徽省卫计委相关负责人介绍，截至2017年底，安徽全省家庭医生签约人数为2147万，在定远、界首、阜南等一些开展县域医共体的县，家庭医生签约服务的效果更加突出。今后该省将争取签约服务向个性化延伸，并建立全省家庭医生签约服务管理信息系统，实时对家庭医生签约和履约在线监督，切实当好百姓健康的“守护者”。