“我好后悔，拿健康换事业！”浙江28岁女白领查出“最懒的癌”，两年拖成癌转移

来源： 浙江省立同德医院

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杭州28岁的孔女士和41岁的李女士都在体检的时候查出了这种被认为“最懒的癌”，因为没有重视，拖成了癌细胞转移。医生提醒，这种癌症的发病率逐年上升，连续几年在女性恶性肿瘤发病率中排第一位，应早发现早诊断早治疗 。

确诊甲状腺癌，两年后拖成癌转移， 她后悔拿健康换事业

28岁的孔女士从事金融工作，工作节奏快，经常加班加点，周六周日她也基本上在单位度过。

2018年，孔女士在单位体检中，发现患有甲状腺峡部结节，当时结节大小0.4*0.4cm，报告显示考虑是甲状腺癌，建议复查。拿到体检报告后，孔女士所在的公司刚好有一个很重大的项目要上，负责人就是她，而且她也曾在新闻报道中看到“甲状腺癌是懒癌，结节较小者可继续随访”。当时，孔女士就想等项目完成了再做复查。

这一拖就是两年，期间孔女士因为工作忙，错过了2019年的体检。等到孔女士的项目差不多结束了，她才想起来去做今年的体检，结果体检报告显示：甲状腺癌增大到了1.0cm，同时颈部多发淋巴结肿大，形态欠佳，考虑癌转移。拿到检查报告的孔女士变得很焦虑，她开始后悔为什么当时自己没有重视，拿健康去换事业。

孔女士拿着报告找到了浙江省立同德医院乳甲外科主任吴成亮，吴主任在分析过她的病情后，建议她立即手术。孔女士立即办理了入院手续，经术前评估、颈部CT检查等准备，吴成亮主任团队对她进行了甲状腺癌根治术，即甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术，手术非常顺利，手术后恢复良好，按期出院。

孔女士手术后的病理显示，她患的是甲状腺多发乳头状癌，中央区淋巴结多发转移。吴成亮主任给孔女士开优甲乐口服抑制治疗，并建议孔女士后续进行碘131治疗。

声音嘶哑半年，以为是感冒， 其实已经是甲状腺癌并累及喉返神经

半年前开始，李女士偶尔会出现声音嘶哑的情况，当时以为是感冒，或是太累了，休息下就会过去。

但是这半年来，李女士的声音嘶哑逐渐加重，她去医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生开出了甲状腺超声检查，根据结果建议她马上到乳甲外科就诊。李女士于是找到了浙江省立同德医院乳甲外科主任吴成亮，吴主任考虑李女士患了甲状腺癌并累及喉返神经，建议她立即手术。手术中的情况也不乐观，手术中的冰冻切片结果显示甲状腺乳头状癌，肿瘤包裹右侧喉返神经，周围颈总动脉鞘、椎前筋膜也有侵犯。吴成亮主任团队为李女士做了甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术。手术后李女士恢复顺利，按期出院。

甲状腺癌虽然发病缓慢， 但绝不可轻视

近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，而且年轻化趋势明显，医院接诊的很多甲状腺癌患者是“80后”和“90后”。医生介绍，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，预后最好，早期病人手术治愈率高，于是就有了“懒癌”、“温和的癌症”之称。不少人认为甲状腺癌是“懒癌”，无需在意，甚至觉得“置之不理即可”。

“懒癌”置之不理是误区。虽然甲状腺癌发病比较缓慢，但也存在早期、中期、晚期。很多患者因此耽误了最佳治疗时机。

对于甲状腺结节，我们该怎么做

那么如何才能发现甲状腺结节呢？除了甲状腺超声检查外，自查也很重要。医生教大家“一看一摸”：“看”：照镜子时，仔细观察脖子是否变粗；“摸”：将手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸，咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，就应及时到医院就诊。发现甲状腺结节后，到底应该怎么处理呢？是否所有的甲状腺结节都需要手术治疗？什么情况下需要手术治疗？

医生指出并不是所有的结节都要手术。有以下几种情况需要考虑手术：

1.甲状腺结节特别大，压迫周围的组织和器官，比如说压迫了气管、食道、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，这种症状就需要及时的手术治疗。

2.甲状腺结节合并了一个甲亢的症状，内科治疗效果不佳，不能耐受药物治疗或者反复复发，需要手术治疗。

3.彩超检查怀疑甲状腺结节有恶性的趋势，还有恶变的趋势，怀疑癌或者是可疑癌，也需要手术治疗。

4.甲状腺结节长得比较大，长到胸腔里边，胸骨后甲状腺肿，这种结节一般来说容易引起呼吸困难，也需要及时的手术治疗。

5.甲状腺结节影响了病人的工作和生活，病人的思想负担很重，这种情况也可以考虑手术治疗。

最后，医生强调，如果彩超检查发现了甲状腺结节，就需到正规医院的甲状腺外科或头颈外科就诊，由专业医生对结节的良恶性进行评估。要听从医嘱，是选择定期观察复查还是手术治疗，根据医生的健康指导行事。切不可因不在乎而放任不管，或因害怕而放弃治疗，那样只会延误治疗、损害健康，给自己和家庭造成无可挽回的损失。无论哪种类型的甲状腺癌，都要做到早发现、早诊断，只有建立在及时治疗、规范治疗的基础上，甲状腺癌才能实现预后比较好的结果。

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