老人莫名骨折，起因是半个月前踩了只蟑螂……

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来源：健康杭州、富阳区卫健局

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近日，浙江杭州93岁的刘奶奶（化名）在家人陪同下来到医院就诊，经检查，医生诊断为股骨颈骨折。

家人对此十分疑惑：“我们家老人并没有跌倒摔伤，更没有任何外伤，怎么会无缘无故地骨折呢？”

刘奶奶想了半天，自己的疼痛，似乎是从踩了一只蟑螂开始的：两周前的一个晚上，她半夜起来上厕所，见到地上有一只蟑螂在爬，连忙抬脚踩死了它，之后臀部附近便开始隐隐作痛。“当时，我轻轻地踩了一下，根本没有用很大力气，想不到自己会骨折。”

对此，医生提醒，老年人骨折对健康的影响往往很大，而预防骨质疏松应从年轻时开始。

在医生看来，这种“莫名其妙”的骨折发生在八九十岁老人身上并不稀奇。

“这类骨折都是老年人骨质疏松惹的祸，骨质疏松引起的脆性骨折，是低能量、非暴力骨折。”医生解释，人的骨量在一生中呈抛物线走势：刚出生时，骨量较少；随着年龄增大，骨量增加。无论男性还是女性，一般在30-35岁时达到一生中的最高值，即骨峰。此后，每年以0.5%的速度丢失。女性45岁以前、男性50岁以前，骨量处于缓慢丢失的平稳期。而女性一旦绝经，骨量丢失会加速，患骨质疏松的风险也随之增加。男性50岁以后，随着机体衰老，骨量会进入快速丢失期。骨质疏松的直接后果就是骨折概率大大增加。老年人，特别是高龄老人，一旦骨折，对健康的影响往往很大。

一向健朗的高龄老人不慎摔了一跤，竟大伤元气，甚至“一蹶不振”，生命快速流逝，这样的例子周围是不是并不少见？

摔跤导致髋部骨折对老人来说往往是致命的。一年内的死亡率可能会超过 20%，最高甚至能达到 50%，堪称“人生最后一次骨折”。

“髋”这个连接着躯干和下肢的部位，关系着晚年余生的生活质量。你不知道的是，有很大一部分的髋痛问题，竟然早在年轻时甚至婴幼儿时期就已种下祸根。这到底是怎样一种骨折，来和大家科普一下。

没有明显外伤，依然会出现髋部骨折？

髋部骨折常见于老年人。

“髋”这个连接着躯干和下肢的部位，关系着晚年余生的生活质量。而老年人年纪大了，年纪大肌肉萎缩、力量减弱，身体协调性不好；加之年纪渐长骨量流失引发骨质疏松，同样力度的撞击年轻人可能无碍，老年人就可能骨折了。

因此老年人只要稍微扭伤或摔倒，就会发生髋部骨折。甚至有些老年人没有明显外伤，依然会出现骨折。

防患于未然，做好这三点

对于髋部骨折，防范于未然是第一要务。专家称有效预防髋部骨折，要做好这三点：

首先老年人要积极进行适当的活动，比如每天散步、一定时间和强度适中的广场舞锻炼等，不要因为行动不便、担心磕碰摔跤，就更加懈怠不想动，整天待在家里。

其次，积极防治骨质疏松。尤其是阿婆，大部分在绝经期之后都有不同程度的骨质疏松。建议女性在绝经期后要定期进行骨密度检查，根据骨质疏松的程度在医生的指导下使用药物治疗和积极补钙，同时进行物理锻炼。

再次，老年人日常活动中要有意识地防止受伤。躺下、卧位坐起等动作要缓慢进行，防止突然急起急扭转；肌肉力量较差的，平时走动可以用助行器、拐杖予以辅助；平时家居设施也要注意防滑，比如浴室地面保持干燥、安装扶手、放置防滑垫，穿防滑鞋底的拖鞋，家中杂物、小孩玩具及时清理保证整齐等。

卧床静养更安全？这反而是痛苦的开始

为了确保老人“安全”，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗，卧床静养。这反而可能是痛苦的开始。

国外有数据显示，60岁以上患者骨颈骨折，其并发症发生率高达60%以上，其中就包括很多严重影响老年人生活质量乃至进一步危及生命的症状，比如长期卧床导致褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肺部感染等。而且，长期卧床导致大幅度减少了户外活动、晒太阳的时间，骨量流失愈发严重，对病情减缓毫无好处！

目前，这是治疗髋部骨折的最好选择

医生介绍说，老年人发生骨折，只要是身体条件允许，还是建议尽量手术。只要手术得当，术后积极下地复健，老年人的生活质量将比保守治疗大有改善。

专家表示，髋关节是所有关节中置换效果最好的一个部位。因为髋部的环境在各个关节中是比较好的，周围肌肉的包裹度很好，愈合、康复能力也最强，加上现在技术和材料的成熟，髋关节置换之后患者的体验也比较理想，做得好的话，可以达到忘记“换髋”的状态，完全感觉不到假体的存在，没有异物感。

临床上髋关节置换病人越来越多，最常见的就是老年人摔跤后发生髋关节骨折。这种情况以女患者最为多见，她们多数合并有骨质疏松症状。这一类的病人有时候并不是摔跤，仅仅是起床的时候动作幅度大一点，扭了一下髋，也能够导致髋关节骨折。

年轻人髋痛超过半个月要及时就医检查

专家介绍说，以前临床上髋关节疼痛乃至需要换髋主要是发生在中老年群体，但近年来中青年人也逐渐增多，这与越来越多人注重健身，但却不注意科学运动有关。

比如导致青年人髋痛的最常见原因是髋臼撞击综合征，其中一部分患者是先天因素所致，但也有部分是后天生长发育过程中，因为运动不当、运动过度逐渐导致的结构异常，这多见于运动员或重体力劳动者，或者某些外伤撞击所致。

对于这部分的病人，要保护髋关节健康，主要还是骨病早防早治、规范治疗。

医生提醒，年轻人如果出现髋痛持续超过半个月，务必要引起警惕，找关节专科医生明确诊断。

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