浙江人大代表聚焦医疗资源下沉难：造血比输血更重要

　　中新浙江网1月22日电(记者 童静宜 见习记者 奚金燕)就医治病跟老百姓生活息息相关。在浙江省两会期间，“医疗资源”的话题依旧持续发酵：“应提高县级医院门诊报销比例，缓解慢性病人‘占床位不出院’尴尬”、“医疗资源需求应由市场决定，而不是按照行政配置来决定”……人大代表们的言论亮点迭出，但殊途同归，他们认为，造血比输血更重要，优质医疗资源下沉应建立起长效机制，而非流于形式。

　　提高门诊报销比例缓解“一床难求”尴尬

　　大城市医院“看病难”，小县城医院同样“一床难求”。22日，在浙江省十二届人大三次会议的金华代表团小组讨论会上，浙江省人大代表、永康市第一人民医院院长童跃锋表示，在县市一级的医院，普遍存在慢性病病人占着床位不出院的情况，“就像一些老慢支，就喜欢呆在医院，等冬天过去了再出院，甚至有病人在医院一住就是两年。”

　　童跃锋说道，由于没有相关的医学标准和法律法规明确病人出院的标准，所以医院对此也是无可奈何，“而这种现象最终导致的结果就是，医院的床位越来越紧张，慢性病人住最好的房间，重症病人反而住在走廊，这对医院的整体形象和抢救成功率都造成了明显影响。”

　　对此，童跃锋建议，首先政府应该提高县级医院门诊的报销比例，“按照现有的医保政策，病人住院费用可以基本报销，这样一来就导致很多病人更不愿意出院了。”

　　此外，童跃锋认为，医院也应该建立起慢性病人的出口通道，对这些病人进行救治后，就转到就近的乡镇医院和养老机构，从而提高公立医院的工作效率。

　　医疗资源配制应由市场决定而非行政配置

　　看病喜欢向大城市大医院扎堆，这已经成了中国老百姓的普遍心理。“杭州的医院比宁波的医院好，上海的医院比杭州的好，北京的一定是最好的，那我就奇怪了，难道金华、宁波病人的病要比北京上海轻吗？”一句反问道出了人大代表陈亚岗的无奈。

　　在陈亚岗看来，医疗资源不是行政资源，而是需求资源，浙江省级的医疗资源应该布在有需求的地方，而不是按照行政配置来分配。因此，他呼吁优质医疗资源应尽快下沉，下沉到老百姓容易触及的层面。

　　“造血比输血更重要。”陈亚岗认为，应该建起长效机制来“畅通”优质医疗资源下沉的渠道。

　　同样地，在童跃锋看来，目前基层的医疗水平很不平衡，很多得到大医院下沉帮扶的县市医院也仅仅局限学科的提升，其服务能力并未得到明显改善。此外，他说道，现在乡镇级基层医院人才短缺、流失现象十分严重，“倒虹吸”倒流向了大医院，“强基层”的效果并未得到体现。

　　“基层到底最缺的是什么？社会对基层医院的认可和信任从哪里来？90%病人不出县的目标靠谁来完成？”童跃锋认为，医疗资源下沉的最终目的是强基层，而强基层的关键是强人才，进而才能强学科、强医院，这是一个持续推进的过程。

　　童跃锋建议，要让医务人员安心于县乡两级基层医院工作，必须建立基层医院人才的稳定机制，政府层面创建在基层工作的激励保障政策，如住房的优惠、绩效的倾斜、基层工作的补贴都可列入调研范畴。

　　童跃锋还建议，加快推进县乡医联体构件，扩大三甲医院下沉帮扶面，以结对帮扶的方式，实现资源和信息共享，提升县市一级医院的全面发展水平。在人才培养方面，他建议，应由各县市政府出面在大专院校建立乡级基层医院医生定向委培制度。(完）