考上重点中学后，一向乖巧的孩子情绪却变得异常波动...

2020年10月10日，是第29个“世界精神卫生日”，今年的主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。

失眠、情绪低落均是情感性疾病和早期精神分裂症的表现之一，需要精神专科医生才可鉴别

今年38岁的小兰，生活美满幸福，他们夫妻恩爱、孩子聪明懂事，工作也很稳定。但是就在20多天前，她却径自从自家五楼跳了下来，造成骨盆粉碎性骨折、腰椎骨折，通过手术固定后又来到浙江省立同德医院精神卫生科寻求精神疾病的治疗。

大约两个月前，小兰出现睡眠差的情况，觉得疲惫，整天无精打采。刚开始是不愿与人交流，不愿吃饭，后来又出现厌世的情绪。丈夫带她到当地医院门诊说是抑郁症，服药后头晕、浑身忽冷忽热不舒服，便停药并把病历及药扔掉。据小兰回忆， 出事的当天，她的耳朵里出现了一个声音命令她“跳下去”。

经过的进一步病史询问，医生发现小兰初中文化，性格内向，不善交际，无精神病家族史。最近是受到父亲病故的强烈心理应激影响导致疾病发生。

目前，小兰接受正规治疗，精神病性症状均已缓解，有了正常表情，可以下床活动，对生活也开始重拾信心和希望。

医生指出，大部分精神分裂症早期就会出现精神病性症状容易识别， 而有些精神分裂症的早期表现也是类似情感性疾病，像小兰这样最早以失眠、抑郁发病，和情感性疾病的早期表现为失眠、焦虑、抑郁等情绪症状很像。 精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维直觉、知觉、和行为方面的障碍和精神活动与环境的不协调。

所以，如果出现睡不好、不高兴等情况，不要以为坚持几天就好了，最好及时到正规医院看门诊。

上重点中学、成绩优异 最近却情绪波动异常甚至自残，“留守少年”患上了双相情感障碍

“随着城市的发展，越来越多的父母离开家乡，到外地打拼。我们理解谋生的不易，但无论工作多忙碌，我们也不应忘记和子女的沟通，如果不能做到陪伴在身边，至少也要保持联系，关注他们在家中的‘喜怒哀乐’。”

省立同德医院医生在仙居分院专家门诊坐诊时，患者中有不少穿着校服的孩子。其中有些孩子是一个人来就诊的，这些孩子是 “留守儿童”，父母绝大多数在外地打工。

16岁的小曼就是其中的一员。她就读于当地重点中学，成绩也非常优异。但是最近，由于班上的同学误会小曼在背后向老师打小报告，她被孤立了。“每天上学都很压抑，没有人理我，我也不想和他们说话。”这时的小曼开始感觉自己的情绪不受控制：有时候会特别烦躁，很想和人打一架；有时候又很低落，觉得自己好没用，活着也没什么意思。

父母在外地工作不能常常联系，爷爷奶奶年纪大了说也没用，小曼在无人倾诉的晚上常常会失眠，实在心理难受的时候，她竟然拿起了刀，在手臂上划出了深深浅浅的伤口。经过了一段时间的心理斗争，小曼找到了学校的心理辅导老师。在老师的推荐下，小曼来到了省立同德医院开设的专家门诊。经过详细的沟通问诊和情感障碍问卷测试，小曼最终被诊断为双相情感障碍。

医生先用药物治疗控制了病情，然后联系到了小曼的妈妈， 妈妈和小曼约定：每天都视频联系，保持交流。在医生和妈妈的帮助下小曼打开了心结，她和同学的关系开始融洽，再也没有出现自残的行为。

据介绍，双相障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，多起病于青壮年。除了遗传因素外，家庭环境、物质滥用等社会心理因素也是该疾病的主要病因。

骨折后的王奶奶突然出现了妄想，这种精神疾病多发生于老年人，早发现早治疗才可以避免更重大的伤害

随着我国人口老龄化的加剧，独居、慢性病、器官衰老等原因导致老年精神障碍的发病率不断升高，据统计，约20%的老年人患有不同程度的精神心理问题，常见的有抑郁、焦虑、失眠、失智等，严重的会出现幻觉、妄想、暴力倾向、自杀等等。

今年80岁的王奶奶，有高血压、脑梗塞等病史。6月7日，老人因为摔倒导致肋骨骨折，住进了杭州一医院治疗。

手术后第二天，王奶奶突然开始胡言乱语：“我看到我的妈妈了，她在向我招手”、“我刚才看到地上有一只老鼠爬过去”……

到了9月份，王奶奶的精神症状加重了，有时候一个人还会自言自语。白天症状较少，夜间症状则更明显。

于是，在骨伤治疗了一段时间后，家人将王奶奶转到了省立同德医院闲林院区老年二科。医生考虑到王奶奶没有既往精神病史，本次发病在外伤手术后，主要表现为意识障碍、错觉幻觉多见、昼轻夜重、事后不能回忆等，初步诊断王奶奶患的是谵妄。

这种病多见于老年人，特别是感染、外伤、手术等之后，若不及时治疗，可能会对患者造成重大伤害，也不利于躯体疾病的治疗和康复。若能及时治疗，恢复较快，效果较好。这种病的治疗是综合性的，除了使用精神科药物外，还要兼顾患者各种躯体疾病的治疗，以及保证营养和水电解质平衡，提供安静的环境等。

来源：省卫生健康委疾控处、省立同德医院