咳咳咳，为何连绵不绝？（常见咳嗽病因大起底）

咳嗽是常见的呼吸系统症状，

也是人体重要的防御机制。

咳嗽可以清除分泌物、有害物、异物。

但连绵不绝的咳嗽，

却给生活带来了很大困扰

因咳嗽就诊的患者

占呼吸科门诊的80%以上。

不“止步”于呼吸科

咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽（病程小于3周）主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性支气管炎急性发作等疾病。

亚急性咳嗽（病程3~8周） 多见于感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎和支气管哮喘等疾病。

慢性咳嗽（病程8周以上）最为复杂，许多患者应用了诸多抗生素、止咳化痰等药物治疗均未见效果，给生活带来困扰，同时也增加了疾病负担。

慢性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽，以及上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征），以上是慢性咳嗽的主要病症，占慢性咳嗽病因的70%以上。而由血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物所致咳嗽、支气管结核以及心因性咳嗽等也是造成慢性咳嗽的的病因。

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现，但却涵盖了许多学科，需要多学科共同诊治，这里包括：呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。因此，治疗咳嗽需要规范的科学诊治指导。

哮喘可能披上咳嗽的“外衣”

王女士3个月前感冒后就日夜咳嗽不断，遇到香水、油烟等异味，咳嗽就更加严重。尝试了各种抗生素、止咳药都无济于事，症状反而越来越重，最后不得不到医院就诊。就诊后确诊为咳嗽变异性哮喘，咳嗽是这种哮喘唯一的症状或者主要的表现。

慢性咳嗽中最常见的原因之一就有咳嗽变异性哮喘。其本质是慢性气道炎症疾病，但这种气道炎症不是细菌感染，不能使用抗生素治疗，而需要吸入激素治疗。

一听说要用激素治疗，很多人就担心副作用。需要说明的是吸入激素与口服、静脉用糖皮质激素不同，吸入的剂量很小，不会引起肥胖、糖尿病、骨质疏松等副作用，常见的副作用主要是口腔局部的副作用，只要认真充分漱口就能轻松解决。另外哮喘虽然不能完全治愈，但大多患者治疗效果良好。

这种支气管炎很特殊

为了治疗咳嗽，小李前前后后跑了很多医院，做了很多检查，止咳药、抗生素吃了一堆，她甚至连网上的“偏方”都试了，但疗效甚微。一来二去，这咳嗽持续了3个月，依然没有好转的迹象。过敏、胃食管反流、鼻炎、鼻窦炎等病因也都排除了，这咳嗽的原因依旧没能找到。

最后，医生又开具了一项检查