浙里有营养 | 儿童青少年怎么控制体重？看这里！

孩子平日体育成绩的要求还挺高，可是因为太胖了稍微动一下就气喘吁吁， 怎么回事？

孩子去体检，医生说有提早发育的倾向，要增强运动，控制体重， 怎么做？

孩子因为太胖了，在学校总是被同学嘲笑，现在经常不开心， 又该怎么办？

近日，国家卫生健康委等六部门联合印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，旨在控制儿童青少年超重肥胖率的快速上升。那么， 我们该怎么做呢？

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认识肥胖

根据首部《中国儿童肥胖报告》（2017年版）显示，我国0~7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。

儿童如果超重或肥胖，不仅 影响他们的身体形态和功能，如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等，还会 对心理产生很大的影响，出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等。

目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（body mass index, BMI），它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。儿童青少年处于生长发育阶段，需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准。

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根据身高和体重的测量数据，可计算出一名儿童的BMI，然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置，跟该年龄的标准做比较。假如您的孩子处于2-5岁阶段，根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》（WS423-2013），当儿童的BMI值位于曲线2以上则为超重，位于曲线3以上则为肥胖（见图1、图2）。

图1 2-5岁男孩身高体重评分图

图2 2-5岁女孩身高体重评分图

假如您的孩子处于6-18岁儿童青少年阶段，参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》（WS/T 586-2018）（表1）来判定。

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预防超重和肥胖，家长们该怎么做？

（1）帮助儿童养成科学饮食行为

家长及看护人是儿童健康的第一责任人，需要不断提高营养健康素养，才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，避免提供不健康食物，减少在外就餐。

家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物和选择零食，不喝或少喝含糖饮料。

（2）培养儿童积极身体活动习惯

每个家庭都要营造良好的体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。家长应与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化。

培养儿童青少年运动兴趣，掌握1－2项体育运动技能，引导孩子养成经常锻炼习惯，减少使用电子屏幕产品时间，保证充足睡眠时间。

（3）定期监测儿童青少年体重及生长发育

家长要充分认识超重肥胖的危害，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，并能根据相关标准评价儿童青少年生长发育，必要时及时咨询专业机构并在专业人员的指导下采取措施进行干预。

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家有超重和肥胖的儿童，家长该怎么做？

（1）定期开展身高和体重监测，计算BMI，了解超重肥胖程度。

（2）饮食干预 既要维持体重的正常增加，又要控制体重增加过度。饮食原则是：在平衡膳食的基础上，调整膳食结构，提高膳食整体质量和控制总能量。

具体做法：

*在现有能量摄入的基础上适量控制总能量摄入

*严格控制食用油和脂肪的摄入

*适量控制精白米面和肉类

*保证蔬菜、水果和牛奶的充足摄入

*保证蛋白质、维生素和矿物质供应充足

*限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力和奶油制品等

*限制任何高糖饮料

（3）行为干预 家长烹饪方式多样化、食物选择多样化，不用食物作为奖励；孩子进食时细嚼慢咽增加食物饱腹感，尽量减少在外就餐；鼓励孩子多学习营养健康相关知识。

（4）身体活动 把运动作为控制体重的一个有机组成部分，每天累计60分钟中高强度身体活动，每周至少3次高强度身体活动（如长跑、游泳、打篮球等），3次抗阻运动（如俯卧撑、仰卧起坐及引体向上等）。运动量循序渐进，逐渐增加运动时间至60分钟及以上，并且要坚持锻炼。做力所能及的家务活动。

（5）减少久坐时间，每坐一小时要进行身体活动。

（6）保证充足的睡眠 小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时。

文中部分图片来自网络和原创

作者：林丹 王黎荔

来源：浙江省营养学会、浙江省疾控中心营食所