痛疯了！一个春节下来，这个门诊患者扎堆！罪魁祸首都是没管住……

欢欢喜喜拿了开门红包，开启牛年。朋友圈里至少一半人都在哀嚎：每逢佳节胖三斤，这个春节不例外！是啊，一到过年过节，不管是外出游玩还是宅家，免不了的就是聚餐，更何况新春佳节好吃的好喝的，一股脑恨不得就在这几天吃个遍。

这几天，浙江医院风湿免疫科鲍宝生医师的门诊就异常忙碌，一个春节下来，不少人疼得忍不住了，赶紧来医院找医生。

20多岁就痛风

都是大吃大喝惹的祸

25岁的李先生（化名）看上去体型有些胖，血压偏高，即便才25岁，却已经有5年发作性关节肿痛的病史，发作过几次。春节几天下来，李先生又感觉到疼痛，已经有经验的他赶紧第一时间来到了浙江医院风湿免疫科就诊。鲍宝生仔细询问，发现李先生春节期间饮食没有控制，大吃大喝，导致右足踝关节疼痛，一查尿酸偏高，炎症指标偏高，同时还出现肝功能异常。

26岁郝先生（化名），也急急忙忙跑到风湿免疫科就诊。一年前，郝先生有过关节肿痛，曾去骨科就诊后疼痛缓解。没想到，这次春节，体型偏胖的郝先生没注意饮食，肆意吃喝，还喝了不少酒，大年初五，郝先生发现自己关节红肿，同时伴有疼痛感，第二天，赶紧到风湿免疫科就诊。一检查，郝先生也是我们常说的“痛风性关节炎急性发作”。

这两位男士，年纪轻轻，却都患上了痛风。其实他们有着很多共同点。

首先是肥胖，肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着体重指数的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。

高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶的活性增加尿酸的合成。

其次，是饮酒。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。

另外，高血压、高血糖、食用富含嘌呤的食物等也是痛风的触发因素。

图片来源：视觉中国

别大意

“瘦”不代表不会痛风

57岁的陈女士（化名）也赶在大年初六来到了风湿免疫科门诊就诊，她不胖，却有着高血压、糖尿病等病史，而且有5年多的痛风史。近一年来，陈女士都比较注意，痛风没有发作过。不过，春节前后，饮食一时没有控制住，阔别一年多的痛风又找上了门，左踝关节肿痛明显。

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浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师表示，痛风患者日常除了需要控制饮食之外，血尿酸的监测也是非常重要的。通常在患者痛风急性期过后就要评估尿酸水平及脏器受损情况（肾功能不全、尿路结石等），决定是否需要进行降尿酸的治疗。

在降尿酸治疗的初期，对于尿酸、肝肾功能的监测次数会多一点，大概每两周到四周会定期查一次。服药后根据尿酸的实际情况，医生也会调整用药的剂量。等到尿酸水平稳定了之后，尿酸的监测间隔可以长一点，改为三个月到半年检测一次，然后再根据检测结果调整药物剂量。

对于痛风患者，除了规范治疗以外，还应该减少食用高嘌呤、高脂类食物，如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等；尽可能食用嘌呤含量较低的食物，如大米、小麦、淀粉、高粱，鸡蛋、猪血、鸭血等。

此外，痛风患者也应多吃蔬果类食物，因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。

限制饮酒：酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。

多饮水：人体饮用大量的水后，可将尿酸通过尿液排出体外。

多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。

运动防痛风

坚持4项原则

防治痛风，必须标本兼治，控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。

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1.不宜剧烈活动：一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

2.坚持合理运动方法：痛风患者不宜剧烈活动，但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中，时间较易把握，只要合理分配体力，可以既起到锻炼身体之目的，又能防止高尿酸血症。

3.运动与饮食结合起来：单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸，但与吃嘌呤低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上，一是要避免食用高嘌呤食物；二是要多饮水，每日饮水应在2000毫升以上；三是积极戒酒。

4.痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎症发作也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动，对于痛风的恢复具有帮助作用。不过，在锻炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的诱因之一，过度劳累可能加重患者的病情。痛风是慢性病，需要持续地进行治疗，患者不要有太大的心理负担。

来源：浙江医院