家有过敏娃,家长怎么办
到了春天,过敏的宝宝似乎多了起来。鼻子痒、流清涕、打喷嚏、皮肤瘙痒、反复咳喘……孩子的这些问题让家长十分头痛。着急的家长带着孩子去医院,医生都说孩子过敏了。还有一些家长“久病成医”,从网上淘来各种“神药”或直接参考他人的用药来自行治疗。
孩子有这些症状
要警惕
儿童过敏性疾病的发生发展并不是一蹴而就,家长们别忽视孩子在生活中表现出来的某些过敏的前驱症状。
所谓前驱症状主要是指在过敏相对持续和严重之前,就已经表现出来的早期症状。
一是皮肤症状 例如,孩子身上出现一些红斑、皮疹,尤其是在户外活动或食用某些食物(包括牛奶、鸡蛋、面食,甚至是一些常见的蔬菜水果等)后出现。
二是鼻部症状 如流涕、鼻塞、鼻痒、耸鼻,甚至有些婴儿出现抠抓眼周、挤眼等动作,抑或是睡眠时有轻微的鼻塞、打呼噜等。还有些孩子有咽部异物感或睡眠时有咀嚼样动作。此类孩子在就诊时,医生查体后,常会发现其咽后壁黏附着鼻腔分泌物。
三是“小动作” 例如,经常挤眉弄眼、快速朗读或说话时有气息不足、叹气的情况等。
上述这些不容易被关联到“过敏”的现象,如果较为频繁,不要误判为“感冒”“多动”“睡得香、睡得沉”,需要警惕早期过敏性炎症反应。
当家长发现孩子可能有过敏情况时,可带孩子到医院进行血液常规检测和呼吸道炎症指标检测。
得了过敏性鼻炎
别大意
过敏性鼻炎是一种常见的儿童过敏性疾病。当孩子接触到某些过敏原后(如花粉、霉菌、尘螨等),会引起鼻部的非感染性慢性炎症,可表现为季节性的急性发作且症状突发加重。
过敏性鼻炎最直接的症状就是鼻部“奇痒”。很多孩子长时间用手搓鼻,逐渐形成一种具有方向性的动作,被称为“过敏性敬礼”,即反复地用手从鼻子的下方向上搓到上面或者打着圈揉搓鼻子。由于长时间揉搓,孩子的鼻梁位置还易形成鼻横纹。这类孩子会流大量的清水样鼻涕,即使在安静状态下,清涕也会流出鼻腔。
上述这些都是孩子过敏性鼻炎的体征和症状。此外,还有些孩子会出现眼部症状,如眼痒、眼部水肿、眼睑下皮肤表现青紫样(黑眼圈)等。
过敏性鼻炎很难自愈,早期诊断和早期治疗至关重要。家长不要等孩子进展到中重度的过敏性鼻炎阶段,才带其去就诊。目前,医学界对于过敏性鼻炎的治疗方案较为成熟。其中,疾病管理和疾病预防也是重要环节。
有一点需要强调,就是如果明确了过敏原,一定要加以回避。例如,有些孩子对宠物过敏,则要尽量远离宠物;有些孩子对螨虫过敏,家长要对居家用品例如床垫、枕头、沙发、窗帘等进行定期清洗、晾晒或更换。
如何鉴别普通感冒和过敏性鼻炎?
有些家长不知如何去鉴别普通感冒和过敏性鼻炎,在这里告诉大家三个要点。
一是症状不同。普通感冒患儿除了鼻部症状外,还常有轻微咳嗽、鼻塞、发热、乏力等,但很少出现鼻腔奇痒和流大量清涕的症状。二是病程不同。普通感冒病程多为一周时间,而过敏性鼻炎病程或长或短,与过敏原具有直接相关性。三是发病季节不同。普通感冒多发生于秋冬季,而过敏性鼻炎可表现为季节性或常年存在。
反复湿疹
清洁保湿很重要
湿疹或被称为特应性皮炎,这类疾病是另一种较常见的儿童过敏性问题。过敏性疾病往往是一个全身性系统性问题。可以说,皮肤湿疹是发生过敏性疾病自然过程的前奏。孩子反复湿疹,对于家长的照护能力是个很大的挑战。
如何护理长湿疹的孩子?
一般来讲,湿疹的治疗基础在于护理。很多人认为,得湿疹的孩子不能洗澡,皮损处不能沾水,这些其实都是认知误区。
首先,清洁是湿疹护理的重点之一。人体皮肤表面有很多微生物,得了湿疹,如果不能保证清洁,很多有害菌会侵入皮肤,造成感染,进而加重湿疹。
家长可为孩子准备38℃的温水,快速清洗。注意不要使用任何皂类或沐浴液等。洗完后,快速用干毛巾蘸干水分。再给孩子换上干净的棉质透气衣物。要避免因担心孩子受凉而给孩子过度穿着,导致汗液无法排出进而加重湿疹。
其次,保湿处理必不可少,且需要大量、高强度保湿。在保湿后30分钟左右,可使用湿疹类药膏。
总担心药膏不安全怎么办?
在医生的指导下,足量、足疗程使用皮肤表皮激素类药物,湿疹是可以得到快速控制,甚至治愈的。
然而,很多家长担心药物有副作用,常常是用起药来“三天打鱼两天晒网”。其实,这种担心大可不必。
目前,临床上使用的外用皮肤激素类药物大多数是弱效的。还有一些外用药物并非激素类药品,有些是免疫调节类药物,可起到抑制孩子免疫过度反应的作用。加上皮肤的保湿清洁护理,能够促进孩子的皮肤屏障功能快速改善。
自行给孩子用药
不安全
一些人在家中常备各种抗过敏药物,或从网络上购买所谓的湿疹“神药”。从医疗工作者角度来说,我们还是希望过敏患儿能在医生的专业指导下接受治疗。因为家长很难从专业角度把控药品选择、药量控制等。
此外,家长自行网购药品的做法应该慎之又慎。抗过敏类药品以及洗鼻器等器械,应在医疗机构购买,并在医生指导下选用。
娃又长湿疹。
试试这药!
需要注意的是,还有些家长喜欢像上面图片中这样去参考同事或朋友家孩子的用药,认为他人用过的就是安全的、保险的。其实不然。
过敏性疾病具有很强的个性化特征。每位患儿的症状不同,用药也存在差异性,盲目参考他人用药,不仅无法达到治疗效果,还有可能延误治疗时机。
来源:健康中国
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- 编辑:马拉文
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