伪造医疗费发票 宁海一农民骗医保60万获刑11年半

　　日前，宁海法院审理一起特大诈骗案：伪造住院病历、医疗费发票等虚假资料，骗取新型农村合作医疗补助款。最终，顾某被判有期徒刑十一年六个月，并处罚金人民币十五万元。

　　顾某，宁海人，现年50岁，农民。2012年，顾某儿子因患腿部肿瘤在杭住院治疗，花医疗费十几万元。顾某本人参保新型农村合作医疗保险，但儿子没参保，相关医疗费用不能报销。

　　在杭照顾儿子期间，顾某认识了一个叫“老王”的黄牛。“老王”告诉顾某：“只要提供参保人员的姓名、年龄等信息，就有办法伪造出假的住院病历、医疗费发票等资料，凭这些假的资料就可向新农合医疗管理部门报销医疗费。”

　　顾某与“老王”勾结，他负责找来参保人员的身份证、农合医保卡，“老王”负责提供伪造的住院病历等资料，并由顾某携带相关资料，向新农合医疗管理部门申请报销，骗领补助款，共同分赃。

　　2012年11月，顾某用伪造的浙江省人民医院住院病历、医疗费发票等虚假资料，以其本人名义向宁海县新农合医疗管理办公室申请报销，骗领补助款2万余元。

　　顾某一发不可收，以其本人及向亲朋好友借来的身份证、农保卡等材料，携带伪造的省人民医院、省肿瘤医院等医院的住院病历、医疗费发票以及其他一些虚假资料，又先后18次向新农合医疗管理部门申请报销，骗领补助款。

　　期间，顾某骗领补助款56余万元。其中，向宁海当地的新农合医疗管理办公室骗领18次，共骗领49万余元，向外地新型农村合作医疗管理中心骗领1次，骗领7万余元。

　　2013年11月，顾某受“老王”指使，又持伪造的住院病历、医疗费发票等虚假资料，以其本人及亲友名义向宁海县民政局申领救助款，骗领人民币3万余元。

　　顾某骗来60余万元后，半数交付给黄牛“老王”作为获取伪造的住院病历、医疗费发票等虚假资料的报酬，一部分被其用于赌博及日常生活开支，仅少数用于儿子治病。

　　2014年2月，顾某在天台被警方抓获。因顾某之前犯盗伐林木罪，还在缓刑考验期内，此次又犯新罪，故法院决定撤销缓刑，数罪并罚，最终执行有期徒刑十三年，并处罚金人民币十六万元。

　　宁海县新农合医疗管理办公室负责人介绍：“由于新农合筹资标准和补偿待遇逐年提高，加之监管手段和措施相对滞后，新农合基金安全面临极大风险。

　　医疗机构点多面广，国家也没有统一的医疗机构信息和医疗费用查询平台，且部分民营医院不配合新农合核查，导致住院患者医药费用核实工作任务重、难度大，这些隐患的存在，导致个别群众如本案顾某铤而走险，恶意骗取、套取新农合基金事件的发生。”(通讯员 胡小林 孔颖 记者 王晨辉)