浙江“单独两孩”一周年 生的不多申的也不多

　　我省实施“单独两孩”政策满一周年，近70万对“单独”夫妇，仅一成提出“二孩”申请，实际生育26974人

　　“单独二孩”“申”的不多生的也不多

　　可医院产科为啥还是家家爆棚

　　从去年1月17日开始，我省率先在全国落地“单独两孩”政策后，许多人的生活由此改变。

　　一年过去了，从政策的制定者、执行者到享受者，大家都有哪些感受？去年各医院产科爆棚现象，都是“单独二孩”导致的吗？

　　昨天，本报记者采访了三个人，请他们讲讲眼中这一年“单独两孩”们的那些事。

　　年度报告

　　符合生两孩的“单独”夫妇

　　仅12%转化成行动

　　2014年1月17日，我省“单独两孩”政策正式公布实施。提起这一政策，浙江省卫生计生委计划生育基层指导处处长潘祖光坦言，这对全省人民是福音，但对他们工作带来较大压力。

　　“之前全国还没有一个省份制定具体的落地政策，我们省要率先落地，许多情况没有先例可循，需要边做边总结，应对各种矛盾的压力可想而知。”潘祖光说，为了这一政策的率先出台和顺利实施，无数卫生计生工作人员在幕后付出了大量艰苦的努力。

　　潘处长给了我们一组数据：2013年12月底调查摸底，全省约有9.5万对“单独”夫妇有愿意在2014年生育。根据历年来的出生情况以及调查结果，当时预估政策出台后头五年每年可能会增加8至10万出生人口。

　　为了应对这些新出生的人口，多个部门联合行动，卫生计生系统则在产科资源配置和优生优育服务上做好统筹安排。

　　一晃一年过去了，申请生育数接近预期，但实际出生的数字大大低于预期。2014年1月至12月，全省共受理“单独”夫妇再生育申请88056例，批准再生育85648例，已生育26974人。

　　据以2014年6月1日为标准时间的统计调查，全省有69.23万对夫妇符合单独两孩生育政策，但是过去一年中实际提出申请的人，仅占符合人群的12%左右，而且这些通过审批的人实际将意愿转化为行动的人更少。符合政策的人群实际生育的热情并不高。

　　各医院产科紧张

　　“单独两孩”政策并非直接推手

　　为什么会浙江“单独”夫妇生育二孩的热情并不高？

　　潘处长表示，从已经通过审批的“单独”夫妇年龄结构来看，女方年龄在25至34岁的有73384对，占85.68%。这些对象大多是独生子女，自小受独生子女政策影响，生育观念较其父母一辈有较大的转变，所以实际生两孩的意愿并不强烈。

　　除了生育意愿不强烈，我省“单独”夫妇们还挺理性，没有出现大量扎堆申请和生孩子的情况。据月度数据显示，申请的人数从3月份的14997例，减少到12月份的4944例。

　　虽然想生二孩的“单独”夫妻并不算多，也没有扎堆生育，但是2014年，不少准妈妈们明显感觉到各地医院的产科好俏啊，连做个三维B超都很难约，都惊呼是不是“单独”两孩潮导致的。

　　“‘单独两孩’蒙受了不白之冤呢。”潘处长打趣道，这是外界的误解。他给出了另一组数据来说明这个问题：2014年上半年，全省妇幼统计出生31万人(计生统计户籍人口出生22万人)，其中符合“单独两孩”政策出生的人口仅3401人，仅这样一点人数，对医院产科不太会造成冲击。

　　再生育申请审批时限

　　从50个工作日压缩至15个

　　那为什么去年生孩子这么紧俏呢？潘处长表示这是多因素导致的，单独两孩仅仅是一个较小的因素，主要还是受我省1986年生育政策“开小口子”形成的出生小高峰人口正处于生育旺盛期、2007年取消生育间隔政策形成的生育堆积延后释放、部分群众婚育习俗、喜好等因素的综合影响。当年的所谓小口子，就是农村户口的夫妻如果头胎是女儿的，可以再申请生二孩。

　　另外，因为“单独两孩”政策出台后，一些希望生二孩的人将生一孩的计划提前，也导致去年新出生人口比往年要多，所以产科才特别紧俏。在杭州等大城市还受外来人口出生的影响较大。

　　“按照现行相关法律法规，群众提出再生育申请后，规定的审批时限是50个工作日。我们省不但‘单独两孩’政策落地早，在改革生育服务证制度方面也走在全国前列，审批手续和程序上都不断精简，省卫生计生委要求将再生育审批的时间压缩到15个工作日内，现在不少地方已做到10个工作日内。”潘处长说，接下来的这一年，他们将继续做好生育情况的动态监测，并针对出现的新情况及时研究完善相关政策，同时将进一步统筹配置卫生计生公共服务资源，完善服务流程，提供更加优质的优生优育服务。

　　新闻延伸

　　怀着二胎给“单独”夫妇办二孩准生证

　　和卫生计生管理部门比起来，杭州市西溪街道办事处计生科科长金玥和她的同事们，将更多的精力用在证明材料的核实上。

　　一个多月前，金玥顺利生下了第二个宝宝，她是我省“单独两孩”政策的受益者，在过去一年中，她笑称自己是怀着两孩给“单独”夫妇办二孩准生证。

　　西溪街道有十多万户籍人口，数量在杭州市数一数二，再加上杭州市人才市场和浙江省人才市场都在他们辖区内，辖区内大约一半人口是年轻人，都处于旺盛的生育期。所以“单独两孩”政策出台后，西溪街道计生科工作人员的工作量明显增大。

　　“申请的夫妻如果是杭州本地或者本省的材料核实就方便很多，但是我们街道大半的人来自全国各地，所以材料核实的难度大、工作量大。”金玥说，从外省到杭州来落户的夫妻，他们都需要通过114或网络查询当地的办公电话，然后通过电话或者传真等形式去核实，有时候一个电话可能就要打20多次才能接通。

　　为了方便“单独”夫妇领证，西湖区推出了网上审批和全程代办服务，所有“单独”夫妻提供的纸质材料，可由工作人员审核通过后，扫描上传给区卫生计生局，局里审批通过后，“单独”夫妻可以直接到街道现场打印领取证件，提升了审批效率。这也使得基层工作人员的工作量大大增加。

　　据统计，从2014年1月17日至2015年1月17日，西溪街道办事处6名计生科的工作人员，共受理了541例再生育审批，批准了514例，其中“单独”二孩477例。

　　产科可喜变化：顺产接受度明显提高

　　2014年，是浙大医学院附属妇产科医院最忙碌的一年，在产科大主任贺晶看来，过去一年是接诊危重症产妇最多的一年，因为“单独两孩”政策的出台，许多早些年埋下的隐患，都在这个时候“爆发”出来。

　　“2014年在我们产科出生的孩子中，二胎约占30%，除了少部分平产的，大部分是剖宫产，而且十年以上的经产妇占了20%，这其中大多是疤痕子宫；接诊前置胎盘产妇800多例，多数为凶险型。”贺晶教授说，多年前，因为只生一个的思想，许多产妇选择剖宫产，现在政策一放开，剖宫产就引发了疤痕子宫、前置胎盘等一系列问题，产科是险象环生。

　　为了让大家能更好地生两孩，浙医妇院开出了省内首个再生育门诊，贺晶教授还牵头让多个科室参与，编写了《再生育100问》《二胎妈妈的那些事》等科普书籍。

　　做科普的同时，她也结合临床情况给大家一些建议：生两孩前，请找专业的产科医生咨询一下，做到科学备孕。怀上两孩后，也请和产科医生沟通，做好体重控制，合理运动，营养管理。且二胎妈妈多是高龄产妇，是妊娠并发症发生的高危人群，在妊娠和分娩的时候都不要有侥幸心理，一定要配合和信任医生。

　　虽然“单独两孩”给产科带来许多压力，不过也有一些可喜的转变。浙医妇院再生育门诊医生梁琤说，以前门诊建议准妈妈们尽量自己生时，常常会遭到拒绝；如今，因为许多人考虑要生二孩，当医生建议孕妇自己生的时候，孕妇及其家人的接受和认同度明显提高，有了质的飞跃，这也使得一胎准妈妈们的分娩风险得以显著降低。　　□通讯员 宋莺萍 孙美燕 本报记者 黄淼君/文 陈骁/图