专家重新定义小朋友性发育年龄：女孩9.5岁 男孩11.3岁

　　生活条件好了，小胖墩明显比以前多见，直接后果就是：性早熟的小朋友越来越多。

　　“近年来，性早熟的小朋友确实比十多年前多，且性发育的年纪也提前了，但性早熟的危害却没被许多家长真正认识到。”浙大医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授说。

　　在做客本报名医大讲堂时，傅教授反复提醒：家有儿女的，一定要关注小朋友的生长发育状况，如果出现问题，一定要找专业儿科内分泌专家查原因。

　　孩子性早熟，会增加生殖系统癌症风险

　　傅教授在临床上看过许多性早熟的孩子，但感觉不少家长还没真正意识到性早熟的危害，大多数家长只知道性早熟会导致孩子个子长不高，而不知性早熟还会增加孩子成年后患上生殖系统癌症的风险。

　　“性早熟也会给孩子带来许多心理困扰，因性早熟意味着孩子生理年龄早于心理年龄，如果家长没及时引导，会给孩子带来不必要的伤害。”傅教授说，女孩子如果中枢性性早熟了，就意味着有了生儿育女的能力，如果没有及时干预和引导，会存在安全隐患。

　　因对危害性认识不够，许多家长发现孩子性早熟后，采取的措施也不是非常到位。

　　“不少家长因医学知识缺乏，对使用促性腺激素释放技术类似物GnRHa不信任，反而对一些药理不明的中药深信不疑。”傅教授说，并不是说传统中医不好，而是性早熟也分类型，有些类型吃中药不但没好处，反而耽误最佳治疗时机。

　　最近一次门诊，就有一个令傅教授惋惜的病例：8岁半的小女孩，身高131厘米，骨龄却已达到12.5岁，而这孩子两年前来看过傅教授的门诊，当时女孩被诊断为中枢性性早熟，最有效疗法就是用专科药物，遗憾的是，女孩妈妈担心会让孩子以后无法怀孕，转而去求中医。两年后，孩子妈妈再次带女孩找傅教授，遗憾的是已错过最佳治疗时机，身高最多只能长到150厘米。

　　“这样惨痛的教训，我见过好几个，希望家长能理性对待诊断，找专业医生看专科疾病。”傅教授说，令人高兴的是，目前我省率先在全国成立浙江省儿童生长发育质量控制中心，挂靠在浙医儿院。

　　性早熟男女有别，男孩家长要多用心

　　“我们不反对传统中医，但对于中枢性性早熟，目前还没有一种中药可阻止中枢性性早熟进程，唯一有效的办法就是打促性腺激素释放技术类似物GnRHa。”傅教授说，这种专科药物已上市使用30多年，未发现严重的副作用，对生育更没影响。

　　中枢性性早熟是真性的性早熟，必须采取积极的干预措施。六成女孩患上这类性早熟都找不到明确的原因，会表现为乳房发育、来月经等。八成男孩患上这类性早熟，是因存在器质性病变，最常见的是颅内肿瘤，会表现为睾丸增大、长喉结和胡子等。

　　“性早熟问题上，女孩和男孩发现有早晚，大多数女孩发现得都较早，因女孩性早熟往往表现为乳房发育，易发现。而男孩性早熟前期表现是睾丸增大，较隐蔽，不易发现，等到长胡子和喉结时，已是中晚期了。”傅教授说，所以男孩的家长要更细心一些。

　　确诊为性早熟后，一定要查明原因。如果是肿瘤，需要动手术；如果是中枢性性早熟问题，要补充专科药物。

　　除了中枢性性早熟，还有周围性性早熟和部分性性早熟，这两类情况虽然不是真性的性早熟，但如果不积极干预，也易发展为中枢性性早熟。

　　“特别提醒一下家长，放好家里的避孕药。”傅教授说，门诊中，她已见到好多例误食避孕药的小朋友，有的小朋友家里是从事养殖业的，给动物吃的避孕药不慎被小朋友误食了。还有一例，是幼儿园的好友从家里带来，把避孕药当糖果分给要好的小朋友吃的。

　　做好预防工作，减少孩子性早熟隐患

　　“现在生活条件太好了，高蛋白食物小朋友吃了很多，加上现在环境中类雌激素的增多，都使得小朋友性早熟的人群增大，年龄也提前了。”傅教授说，不久前，他们医院参与的全国六大中心的调查，根据现在的生活水平，重新定义了小朋友们性发育的年龄：女孩子是9.5岁，男孩子是11.3岁。

　　如果女孩8周岁前乳房就发育了，男孩子9周岁前睾丸就增大了，请及时带孩子去看儿科内分泌专家。

　　家长除了密切关注孩子们的发育情况，在日常生活中，也要提前做好防范工作。

　　傅教授给出五条原则：不要让小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡觉，多做户外运动，家人要给孩子创造一个良好的家庭氛围。

　　“无论是孩子的健康问题，还是教育问题，我都建议家庭成员要保持意见统一，不要政出多门，会让孩子无所适从，也不利于孩子的健康成长。”傅教授说。（通讯员 王雪飞 记者 黄淼君 徐彦）