平阳13岁女孩不幸患尿毒症晚期 需终生做血透

    13岁女孩为何患上尿毒症晚期？       儿童肾病患者逐年上升，附二医去年接诊2020例，中晚期三至五例 医生提醒，儿童“头痛、贫血、胃口特别差、尿血”等及时送医检查       前不久，一名13岁的平阳女孩不幸患了晚期的尿毒症，而终身离不开血透。       该女孩小张，原本性格开朗，身体素质不错，因上初中住校，父母很少注意到她身体的状况，去年也曾到当地医院就诊，但未见好转……如今，小张已经在温 医大附二院住院一个多月，病情虽有所好转，但她再也不能像同龄孩子一样健康成长。       肾病通常是成年人的病症，让人意想不到的是近年来儿童肾病患者逐年上升，仅去年温医大附二院就接诊了2020例肾病患儿，每年儿童肾病发病率呈2.5%增长，其中3～5例中晚期尿毒症患儿。       □晚报记者 陈晓琴       ◆病症       13岁女孩突然尿血       脚上出现红点        小张在平阳当地一所中学上初中，平时住校，较少回家，父母都是自由职业者，很少关注她。去年12月，小张发现自己有尿血，脚上出现红点，虽然心里害怕，但直到今年1月25日她才告诉爸妈，其父母也曾带她去当地医院检查，但未见好转。        没想十来天后，小张出现头晕，全身浮肿连眼睛都肿了，睡觉时胸口痛，每天只拉一次小便，尿量仅50～60毫升，就一次性纸杯的1/3量（同龄人每日尿量为800～1000毫升）。被这些不适缠绕着，小张整个人消瘦了。直到今年2月6日，父母才将她带到温医大附二院儿童肾病科就诊，而此时距离最初发病已过去数个月了。        接诊的附二医儿童肾内科主任、主任医生庄接秋说，他们原以为小张只是急性肾脏疾病，给小张做了全方面检查发现，各方面检查的结果非常糟糕，被确诊为晚期尿毒症。经检查，小张的腹腔已有积液，还出现了肺出血，呼吸困难，严重缺氧，肾功能衰竭，80%的肾小球已经硬化，随时有生命危险，就住进ICU治疗。通过激素等各方面治疗，小张的情况有所好转，水肿症状减轻，呼吸情况好转，目前已转入普通病房治疗。       对于小张的发病原因，庄接秋说，小张是因血管炎引发尿毒症的，而血管炎是一种自身免疫性疾病，因免疫系统紊乱引起，发病原因未明。如果小张及时送医就诊，可能病情就不会这么严重。所幸经过治疗，目前小张的肺部功能已基本正常，并脱离生命危险，但需要终生做血透，除非做肾脏移植。       ◆病况       附二医去年接诊2020例患儿       相较20年前数量翻一番        庄接秋说，他们主要接诊1个月～16周岁的肾病患儿，2年前她接诊过年龄最小的慢性肾衰竭孩子，一个11个月大的男婴。当时，男婴出现水肿等症状，确诊为慢性肾衰竭，因家长没有积极配合治疗，半年后，男婴病情加重，出现水肿更重，呼吸困难等症状，住进了ICU治疗。但最终家属主动放弃治疗，孩子不幸离世。        庄接秋解释，这类慢性肾衰竭病人50%的发病原因是因先天性发育不良或是先天性肾脏疾病引起，此外是因其他肾病没有及时治疗引发的，如约10%是因高血压性肾脏病，该类患儿会出现高血压，头痛欲裂，肾脏偏小等症状；还有15%患儿是因肾小球肾炎引起，该类患儿会出现浮肿、尿血或是泡沫尿等；此外是多囊性肾病或是缺血性肾病，主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。       庄接秋介绍，去年附二医接诊了2020例儿童肾病患儿，相较20年前数量翻了一番，慢性肾衰竭占比较小，最常见的是肾脏综合征，是由多种病因引起的，以肾小球病变为主的综合征。       ◆病因       常见症状是水肿和少尿       易误认为长胖或没睡好        庄接秋提醒，儿童肾病最早期最常见的症状是水肿和少尿，很容易被家长误认为孩子长胖、没睡好等因素，因此常常延误了治疗的时机，而且有的肾病前期表现不明显，一旦发现时已至晚期。如果孩子出现以下几点不适，家长一定要多注意，及时送医诊断，一是不明原因的头痛，二是贫血，三是胃口特别差，四是尿血等。       那么，生活中如何保护好孩子的肾脏？庄接秋建议，首先是饮食要清淡，少吃盐，不少人盲目摄入蛋白粉等高蛋白食物，这会加重肾脏负担，其实正常的饮食摄入已经足够孩子的营养所需；其次是减少摄入高糖和高脂肪食物，不要过量摄入碳水化合物；最后，还要多吃水果蔬菜，早睡早起，有良好的生活作息。此外，她还建议，最好每年给孩子做一个尿常规检查，2～3年做一次B超。